tailieunhanh - Tăng huyết áp hệ thống động mạch ( Hypertension) (Kỳ 4)

5. Biểu hiện lâm sàng và cậnlâm sàng của bệnh tăng huyết áp. Lâm sàng của tăng huyết áp phụ thuộc vào biến chứng của bệnh tăng huyết áp gây ra trên từng cơ quan. . Mắt: Hoa mắt, giảm thị lực, nhìn mờ khi soi đáy mắt. Tổn thương đáy mắt được chia ra: . Độ 1: co thắt, hẹp lòng động mạch. . Độ 2: động mạch co cứng đè lên tĩnh mạch chỗ bắt chéo gọi là Salusgunn (+). . Độ 3: có xuất tiết, xuất huyết. . Độ 4: xuất tiết, xuất huyết và kèm theo phù gai thị. . | Tăng huyết áp hệ thống động mạch Hypertension Kỳ 4 . Kháng Bệnh học nội khoa HVQY 5. Biểu hiện lâm sàng và cậnlâm sàng của bệnh tăng huyết áp. Lâm sàng của tăng huyết áp phụ thuộc vào biến chứng của bệnh tăng huyết áp gây ra trên từng cơ quan. . Mắt Hoa mắt giảm thị lực nhìn mờ khi soi đáy mắt. Tổn thương đáy mắt được chia ra . Độ 1 co thắt hẹp lòng động mạch. . Độ 2 động mạch co cứng đè lên tĩnh mạch chỗ bắt chéo gọi là Salus-gunn . . Độ 3 có xuất tiết xuất huyết. . Độ 4 xuất tiết xuất huyết và kèm theo phù gai thị. . Não - Khi bị tăng huyết áp não bị thiếu máu vì vậy có phản ứng tăng lưu lượng máu não 50ml máu 100 gam tổ chức não khi bị thiếu máu não sẽ gây những triệu chứng đau đầu hoa mắt chóng mặt rối loạn giấc ngủ. Ghi lưu huyết não thấy giảm từng vùng ghi điện não thấy có rối loạn hoạt động điện não nhất là xuất hiện các sóng teta xen kẽ. - Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua TIA transient ischemic attack bệnh nhân bị tổn thương thần kinh khu trú ví dụ bại liệt nửa mặt rối loạn ngôn ngữ liệt trung ương dây thần kinh VII mù. nhưng phục hồi hoàn toàn trong 24 h. - Đột qụy não Theo định nghĩa của WHO đột qụy não là tình trạng đột ngột mất chức năng não khu vực hoặc lan toả gây hôn mê 24 h. Đột qụy thiếu máu não nhồi máu não hay gặp hơn đột qụy xuất huyết não kể cả xuất huyết trong não xuất huyết khoang dưới nhện và xuất huyết dưới màng cứng . Tùy thuộc vào vị trí tổn thương của động mạch não mà gây những triệu chứng lâm sàng khác nhau như liệt trung ương 1 2 người liệt trung ương dây thần kinh VII rối loạn ngôn ngữ rối loạn cơ vòng thất điều. Tăng huyết áp là nguy cơ cao nhất gây đột qụy não. Hiện nay chẩn đoán đột qụy não ở giai đoạn sớm dựa vào chụp CTscanner sọ não nếu có vùng tổn thương giảm tỷ trọng 40 Hu là đột qụy thiếu máu nếu vùng tổn thương tăng tỷ trọng 60 Hu là đột qụy xuất huyết não. Chọc ống sống thắt lưng siêu âm xuyên sọ chụp cộng hưởng từ hạt nhân MRI cũng giúp chẩn đoán đột qụy não. - Rối loạn tâm thần do tăng huyết áp sa .