tailieunhanh - SUY TIM (Kỳ 5)

IV. Đánh giá mức độ suy tim Có nhiều cách để đánh giá mức độ suy tim, nhng trên y văn thế giới ngời ta thờng hay dùng cách phân loại mức độ suy tim theo Hội Tim mạch học New York (New York Heart Association) viết tắt là NYHA, dựa trên sự đánh giá mức độ hoạt động thể lực và các triệu chứng cơ năng của bệnh nhân. A. Phân loại mức độ suy tim theo NYHA Bảng 18-1. Phân loại mức độ suy tim theo NYHA. Độ Biểu hiện I Bệnh nhân có bệnh tim nhng không có triệu chứng cơ năng. | SUY TIM Kỳ 5 IV. Đánh giá mức độ suy tim Có nhiều cách để đánh giá mức độ suy tim nhng trên y văn thế giới ngời ta thờng hay dùng cách phân loại mức độ suy tim theo Hội Tim mạch học New York New York Heart Association viết tắt là NYHA dựa trên sự đánh giá mức độ hoạt động thể lực và các triệu chứng cơ năng của bệnh nhân. A. Phân loại mức độ suy tim theo NYHA Bảng 18-1. Phân loại mức độ suy tim theo NYHA. Độ Biểu hiện I Bệnh nhân có bệnh tim nhng không có triệu chứng cơ năng nào vẫn sinh hoạt và hoạt động thể lực gần nh bình thờng. II Các triệu chứng cơ năng chỉ xuất hiện khi gắng sức nhiều. Bệnh nhân bị giảm nhẹ các hoạt động về thể lực. III Các triệu chứng cơ năng xuất hiện kể cả khi gắng sức rất ít làm hạn chế nhiều các hoạt động thể lực. IV Các triệu chứng cơ năng tồn tại một cách thòng xuyên kể cả lúc bệnh nhân nghỉ ngơi không làm gì cả. Trong thực tế lâm sàng cách phân loại này rất tốt đối với suy tim trái nhng không thật thích hợp lắm đối với các bệnh nhân suy tim phải. B. Phân loại mức độ suy tim trên làm sàng Ở nớc ta số lợng các bệnh nhân suy tim phải thòng chiếm một tỷ lệ khá lớn trong số các bệnh nhân bị suy tim. Vì vậy sơ bộ trên lâm sàng các thầy thuốc thòng qui ớc mức độ suy tim theo khuyến cáo của Hội Nội khoa Việt nam nh sau Bảng 18-2. Phân loại mức độ suy tim trên làm sàng. Độ Biểu hiện I Bệnh nhân có khó thở nhẹ nhng gan cha sờ thấy. II Bệnh nhân khó thở vừa gan to dới bờ sờn vài cm. III Bệnh nhân khó thở nhiều gan to gần sát rốn nhng khi đợc điều trị gan có thể nhỏ lại. IV Bệnh nhân khó thở thờng xuyên gan luôn to nhiều mặc dù đã đợc điều trị. V. Điều trị Điều trị suy tim bao gồm - Những biện pháp điều trị chung cho tất cả các loại nguyên nhân gây ra suy tim nhằm giảm ứ trệ tuần hoàn và tăng cờng khả năng co bóp của cơ tim. - Những biện pháp điều trị đặc biệt áp dụng cho từng trờng hợp cụ thể tùy theo nguyên nhân của suy .