tailieunhanh - SUY TIM (Kỳ 4)

III. Triệu chứng A. Suy tim trái 1. Triệu chứng cơ năng: a. Khó thở: Là triệu chứng hay gặp nhất. Lúc đầu chỉ khó thở khi gắng sức, về sau khó thở xảy ra thờng xuyên, bệnh nhân nằm cũng khó thở nên thờng phải ngồi dậy để thở. Diễn biến và mức độ khó thở cũng rất khác nhau: có khi khó thở một cách dần dần, nhng nhiều khi đến đột ngột, dữ dội nh trong cơn hen tim hay phù phổi cấp. b. Ho: Hay xảy ra vào ban đêm hoặc khi bệnh nhân gắng sức. Thờng là. | SUY TIM Kỳ 4 III. Triệu chứng A. Suy tim trái 1. Triệu chứng cơ năng a. Khó thở Là triệu chứng hay gặp nhất. Lúc đầu chỉ khó thở khi gắng sức về sau khó thở xảy ra thờng xuyên bệnh nhân nằm cũng khó thở nên thờng phải ngồi dậy để thở. Diễn biến và mức độ khó thở cũng rất khác nhau có khi khó thở một cách dần dần nhng nhiều khi đến đột ngột dữ dội nh trong cơn hen tim hay phù phổi cấp. b. Ho Hay xảy ra vào ban đêm hoặc khi bệnh nhân gắng sức. Thờng là ho khan nhng cũng có khi ho ra đờm lẫn ít máu. 2. Triệu chứng thực thể a. Khám tim Nhìn sờ thấy mỏm tim đập hơi lệch sang trái. Nghe tim Ngoài các triệu chứng có thể gặp của một vài bệnh van tim đã gây nên suy thất trái ta thờng thấy có ba dấu hiệu - Nhịp tim nhanh. - Có thể nghe thấy tiếng ngựa phi. - Cũng thờng nghe thấy một tiếng thổi tâm thu nhẹ ở mỏm dấu hiệu của hở van hai lá cơ năng vì buồng thất trái giãn to. b. Khám phổi - Thờng thấy ran ẩm rải rác hai bên đáy phổi. Trong trờng hợp cơn hen tim có thể nghe đợc nhiều ran rít và ran ẩm ở hai phổi còn trong trờng hợp phù phổi cấp sẽ nghe thấy rất nhiều ran ẩm to nhỏ hạt dâng nhanh từ hai đáy phổi lên khắp hai phế trờng nh thủy triều dâng . - Trong đa số các trờng hợp huyết áp động mạch tối đa thờng giảm huyết áp tối thiểu lại bình thờng nên số huyết áp chênh lệch thờng nhỏ đi. 3. Các xét nghiệm chẩn đoán a. Xquang - Tim to ra nhất là các buồng tim bên trái. Trên phim thẳng tâm thất trái giãn biểu hiện bằng cung dới bên trái phồng và kéo dài ra. - Cả hai phổi mờ nhất là vùng rốn phổi. Đôi khi có thể bắt gặp đờng Kerley do phù các khoảng kẽ của hệ thống bạch huyết của phổi hoặc hình ảnh cánh b-ớm kinh điển ở hai rốn phổi trong trờng hợp có phù phổi. b. Điện tâm đồ Thờng chỉ thấy dấu hiệu tăng gánh các buồng tim bên trái Trục trái dày nhĩ trái dày thất trái. c. Siêu âm tim Thờng thấy kích thớc các buồng tim trái nhĩ trái thất trái giãn to. Ngoài ra siêu âm còn giúp ta biết đợc sự co bóp của các vách tim cũng nh đánh giá đợc chính xác chức năng tâm thu của thất trái.

• Y học thường thức
• Suy tim
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Bệnh học nội khoa
• Sách y học
• Chẩn đoán suy tim cấp
• Điều trị suy tim cấp
• Chẩn đoán suy tim mạn
• Điều trị suy tim mạn
• Bệnh suy tim
• Nguyên nhân suy tim
• Đặc điểm suy tim
• Suy tim mạn
• Bệnh suy tim mạn
• Nguyên nhân gây bệnh suy tim mạn
• Triệu chứng bệnh suy tim mạn
• Điều trị bệnh suy tim mạn
• Chẩn đoán bệnh suy tim mạn
• Bài giảng Chẩn đoán suy tim
• Phương pháp điều trị suy tim
• Nguyên nhân bệnh suy tim
• Quy trình chuẩn đoán suy tim
• Phân loại bênh suy tim
• Các giai đoạn suy tim
• Điều trị suy tim do tăng huyết áp
• Bài giảng Suy tim mạn 2022
• Suy tim mạn 2022
• Định nghĩa suy tim
• Các vấn đề của suy tim mạn
• Chẩn đoán suy tim
• Điều trị suy tim
• Bệnh nhân suy tim mạn
• Cập nhật xử trí suy tim ESC 2016
• Xử trí suy tim
• Định nghĩa và phân loại suy tim
• Các loại suy tim
• Suy tim cấp
• giai đoạn suy tim
• Lưu đồ chẩn đoán suy tim
• Suy tim tâm thu mạn tính
• Nguyên nhân suy tim tâm trương
• Mục tiêu điều trị suy tim
• Điều trị loạn nhịp tim
• Điều trị suy tim tiếp cận toàn diện
• Tình hình suy tim
• Tỉ lệ tử vong do suy tim
• Những nguyên cứu điều trị suy tim
• Tài liệu bệnh tim mach
• Khuyến cáo suy tim
• Thuốc trong điều trị suy tim
• Hội chứng suy tim
• Nguyên nhân gây suy tim
• Triệu chứng lâm sàng suy tim
• Cận lâm sàng suy tim
• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Phân loại suy tim
• Triệu chứng suy tim
• Dấu hiệu suy tim
• Giản đồ điều trị suy tim mạn
• Suy tim cấp và sốc tim
• Bài giảng Suy tim cấp và sốc tim
• Bệnh cảnh lâm sàng suy tim cấp
• Chuẩn đoán suy tim
• Khó thở cấp
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Bệnh học suy tim
• Bài giảng Suy tim
• Dự phòng bệnh suy tim
• Suy tim ở người cao tuổi
• Bài giảng Suy tim ở người cao tuổi
• Sinh lý bệnh suy tim
• Bài giảng Điều trị suy tim
• Nguy cơ cao suy tim
• Suy tim tâm thu
• Khảo sát bệnh ĐMV
• Bệnh nhân suy tim
• Dịch tễ học của suy tim
• Sinh lý bệnh của suy tim
• Bài giảng Chuẩn đoán và điều trị suy tim
• Dịch tễ học suy tim
• Kháng mạch ngoài
• Đánh giá mức độ suy tim
• Chẩn đoán và điều trị suy tim do tăng huyết áp
• Nguyên nhân suy tim tâm thu mạn tính
• Khuyến cáo về chẩn đoán suy tim cấp
• Điều trị bệnh suy tim cấp
• Suy tim mạn tính
• Quản lý suy tim mạn
• Phân giai đoạn suy tim
• Triệu chứng lâm sàng suy tim cấp
• Đợt cấp suy tim mạn
• Hội chứng vành cấp
• Hội chứng mạch vành mạn
• Bệnh van tim
• Bệnh đồng mắc không do tim mạch
• Điều trị duy tim
• Suy tim lâm sàng
• Suy tim thực thể
• Biện pháp điều trị suy tim
• Suy tim ở trẻ em
• Bài giảng Suy tim ở trẻ em
• Cơ chế vận hành của tim
• Triệu chứng suy tim ở trẻ em
• Điều trị suy tim ở trẻ em
• Chế độ ăn cho bệnh nhân suy tim
• Tư vấn chế độ ăn cho bệnh nhân suy tim
• Quản lý bệnh nhân suy tim ngoại viện
• Kỹ thuật CRT
• Điều trị suy tim
• Điều trị tái đồng bộ tim
• Sinh lý bệnh suy tim
• Bài giảng Thuốc điều trị suy tim
• Thuốc điều trị suy tim
• Tác dụng thuốc điều trị suy tim
• Công dụng thuốc điều trị suy tim
• Chống chỉ định của digoxin