tailieunhanh - RỐI LOẠN NHỊP CHẬM

I. ĐỊNH NGHĨA Bình thường nhịp tim dao động trong khoảng từ 60-80 lần/phút. Được xem là nhịp chậm khi nhịp tim giảm dưới 50 lần/phút. Rối loạn nhịp chậm thường dẫn đến việc cung cấp máu cho não bị thiếu, đưa đến tình trạng chóng mặt, xây xẩm, ngất và nếu nặng có thể đưa đến tai biến mạch máu não. II. GIẢI PHẪU HỆ THỐNG TẠO NHỊP VÀ DẪN TRUYỀN CỦA TIM Trong điều kiện bình thường, tim được điều khiển bởi những xung động phát ra từ nút xoang nằm dưới lớp ngoại mạc, nơi nối giữa. | RỐI LOẠN NHỊP CHẬM I. ĐỊNH NGHĨA Bình thường nhịp tim dao động trong khoảng từ 60-80 lần phút. Được xem là nhịp chậm khi nhịp tim giảm dưới 50 lần phút. Rối loạn nhịp chậm thường dẫn đến việc cung cấp máu cho não bị thiếu đưa đến tình trạng chóng mặt xây xẩm ngất và nếu nặng có thể đưa đến tai biến mạch máu não. II. GIẢI PHẪU HỆ THỐNG TẠO NHỊP VÀ DẪN TRUYỀN CỦA TIM Trong điều kiện bình thường tim được điều khiển bởi những xung động phát ra từ nút xoang nằm dưới lớp ngoại mạc nơi nối giữa tĩnh mạch chủ trên và nhĩ phải. Xung động sau đó được lan truyền qua tâm nhĩ đến nút nhĩ thất qua bó His đến các nhánh phải và trái để tận cùng là mạng Purkinje tạo thành sự khử cực đồng bộ và lần lượt ở nhĩ và thất biểu hiện trên điện tâm đồ là những sóng P QRS và T. Trong một số điều kiện bệnh lý những xung động còn có thể xuất phát từ nhĩ nút nhĩ thất hoặc từ thất. Ngoài những đường dẫn truyền bình thường ở một số người còn hiện diện những đường dẫn truyền phụ như đường Kent Mahaim Brechenmacher . Sự hình thành và dẫn truyền xung động trong tim còn bị chi phối bởi hệ thống thần kinh giao cảm và phó giao cảm. III. CƠ CHẾ SINH BỆNH CỦA RỐI LOẠN NHỊP CHẬM Tựu trung có 3 cơ chế chính là 1. Cơ chế rối loạn hình thành xung động như ngưng xoang suy nút xoang. 2. Cơ chế rối loạn dẫn truyền xung động như blốc xoang nhĩ blốc nhĩ thất. 3. Cơ chế thần kinh thể dịch như tăng nhạy cảm xoang cảnh do nguyên nhân thần kinh X. IV. NGUYÊN NHÂN Có nhiều nguyên nhân thường gặp là - Viêm nhiễm do vi trùng hoặc siêu vi trùng. - Thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim. - Bệnh lý tự miễn. - Bệnh lý thoái hóa mô liên kết. - Sau phẫu thuật tim hoặc cắt đốt điện sinh lý. - Bẩm sinh. - Do thuốc ngộ độc Digoxin thuốc ức chế bêta thuốc ức chế Calci thuốc chống rối loạn nhịp . - Do rối loạn điện giải như tăng Kali máu. Nhưng đôi khi cũng không xác định rõ nguyên nhân. V. PHÂN LOẠI NHỊP CHẬM 1. Nhịp chậm xoang. 2. Ngưng xoang. 3. Blốc xoang nhĩ độ I. 4. Blốc xoang nhĩ độ II. 5. Blốc xoang nhĩ độ III. 6. Blốc nhĩ

• Y học thường thức
• rối loạn nhịp chậm
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Bệnh học nội khoa
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Ứng dụng đặt máy tạo nhịp tim
• Tạo nhịp tạm thời
• Tạo nhịp vĩnh viễn
• Nhịp tim chậm
• Bệnh rối loạn nhịp tim chậm
• Rối loạn nhịp tim chậm chẩn đoán điện tâm đồ
• Chẩn đoán điện tâm đồ
• Hệ thống tạo nhịp và dẫn truyền trong tim
• Suy nút xoang
• Nhịp chậm xoang
• Nhịp bộ nối
• Phân loại rối loạn nhịp chậm
• Tài liệu bệnh tim mạch
• Block nhĩ thất
• Máy tạo nhịp hai buồng
• Điều trị rối loạn nhịp chậm
• Bệnh lý tim mạch
• Rối loạn nhịp tim
• Điện tâm đồ
• Chẩn đoán các rối loạn nhịp tim chậm
• Rối loạn nhịp tim chậm
• Blốc nhĩ thất
• Hội chứng nút xoang bệnh lý
• Suy yếu nút xoang
• Xử trí cấp cứu rối loạn nhịp tim
• Cấp cứu rối loạn nhịp tim
• Điện tâm đồ nhịp tim
• Xử trí cấp cứu nhịp tim nhanh
• Xử trí cấp cứu nhịp tim chậm
• Bài viết về y học
• Cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn 2 buồng
• Kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
• Tràn khí màng phổi
• Rối loạn nhịp xoang
• Rối loạn nhịp xoang trên điện tâm đồ
• Nhịp xoang nhanh
• Nhịp xoang chậm
• Hội chứng suy nút xoang
• Xử trí rối loạn nhịp xoang
• Bệnh nhân đái tháo đường
• Y dược thực hành
• Tạo nhịp tạm thời qua da
• Rối loạn nhịp chậm do tăng kali máu
• Lọc máu chu kỳ
• Chất lượng cuộc sống
• Máy tạo nhịp vĩnh viễn
• Sức khỏe tinh thần
• Máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
• Tăng huyết áp
• Máy tạo nhịp tim
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Cấp cứu tim mạch
• Rối loạn huyết động
• Bệnh nhân rối loạn nhịp chậm
• Điều trị loạn nhịp tim
• Ngoại tâm thu bộ nối
• Nhịp thoát bộ nối
• Nhịp bộ nối gia tốc
• Nhịp nhanh bộ nối
• Nhịp chậm bộ nối
• Sóng tổn thương
• Kết quả sớm ngưỡng tạo nhịp
• Cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn
• Tim mạch học
• Tạo nhịp hai buồng
• Máy tạo nhịp vĩnh viễn hai buồng
• Holter điện tim
• Rối loạn nhịp tim
• Hiệu quả châm cứu
• Bệnh nhân cường giáp
• Nhịp tim nhanh
• Làm chậm nhịp tim
• Chẩn đoán cường giáp
• Chỉ định đặt máy tạo nhịp
• Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn
• Bệnh nhân bloc nhĩ thất
• Kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim
• Bệnh lý rối loạn nhịp chậm
• Kỹ thuật tạo nhịp nhánh trái bó His
• Hiện tượng phân tách dọc chức năng
• Giải phẫu bó nhánh trái