tailieunhanh - Phù phổi cấp (Kỳ 2)

2. Triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm. . Cơn phù phổi huyết động: . Bệnh cảnh xuất hiện: Phù phổi cấp thường xuất hiện đột ngột, hay xảy ra về đêm. Bệnh nhân đang ngủ thấy ngạt thở phải vùng dậy, ho từng cơn dữ dội, thở nhanh nông 40- 60 lần/phút. Trạng thái vật vã, lo lắng và tím tái, vã mồ hôi lạnh. Có thể có khạc đờm màu hồng. . Thăm khám lâm sàng: - Khám phổi: hai đáy phổi gõ đục, nghe thấy rên nổ khắp hai nền phổi, sau đó lan nhanh lên khắp hai phế. | Phù phổi cấp Kỳ 2 . Ng. Công Phang Bệnh học nội khoa HVQY 2. Triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm. . Cơn phù phổi huyết động . Bệnh cảnh xuất hiện Phù phổi cấp thường xuất hiện đột ngột hay xảy ra về đêm. Bệnh nhân đang ngủ thấy ngạt thở phải vùng dậy ho từng cơn dữ dội thở nhanh nông 40- 60 lần phút. Trạng thái vật vã lo lắng và tím tái vã mồ hôi lạnh. Có thể có khạc đờm màu hồng. . Thăm khám lâm sàng - Khám phổi hai đáy phổi gõ đục nghe thấy rên nổ khắp hai nền phổi sau đó lan nhanh lên khắp hai phế trường như thuỷ triều dâng. - Khám tim thường khó nghe vì sự ồn ào của khó thở. Nhịp tim nhanh tiếng thứ hai mạnh có lúc nghe được tiếng ngựa phi mạch nhanh nhỏ khó bắt huyết áp có thay đổi thường cao trong b ệnh tăng huyết áp suy thân mạn. Nếu huyết áp tụt thì tiên l ượng nặng. . Triệu chứng cận lâm sàng X quang tim-phổi - Hình ảnh phù phế nang dạng cánh bướm quanh rốn phổi. Có hiện tượng tái phân phối máu ở phổi theo sơ đồ West với tỷ lệ 1 1 hoặc 2 1 bình thường tỷ lệ này là 1 2 giữa đỉnh và nền phổi . - Hình ảnh phù tổ chức kẽ biểu hiện bằng các đường Kerley B có thể có tràn dịch rãnh liên thùy hoặc tràn dịch màng phổi . - Bóng tim thường to. - Điện tim nhịp nhanh xoang có khi có cơn nhịp nhanh trên thất. - pH của máu toan vừa do hô hấp vừa do chuyển hoá . - Giảm oxy máu cùng với giảm CO2 máu hoặc tăng CO2 máu. - Có cao áp động mạch phổi 30 mmHg . - Có thể có protein niệu kèm theo. - Sau cơn thường có sốt nhẹ 38oC- 38 5oC. . Phù phổi tổn thương Thường xảy ra từ từ sau khi nguyên nhân tác động khoảng 12- 72 giờ sau nhưng cứ nặng dần lên và ít đáp ứng với điều trị. Biểu hiện lâm sàng bằng khó thở nhanh nông và dẫn đến suy hô hấp nặng nề. Nồng độ oxy trong máu giảm nhiều. áp lực động mạch phổi có thể bình thường khạc đờm có nhiều protein. X quang thấy biểu hiện hình ảnh phù phế nang. 3. Các thể lâmsàng đáng lưu ý Thể tối cấp tính có tỷ lệ tử vong cao. - Thể ho ra máu ồ ạt máu và bọt tràn cả qua mũi và mồm. - Thể gây liệt khí quản và phổi làm

• Y học thường thức
• Phù phổi cấp
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Bệnh học nội khoa
• Bài giảng Phù phổi cấp
• Định nghĩa phù phổi cấp
• Cơ chế bệnh sinh phù phổi cấp
• Nguyên nhân phù phổi cấp
• Điều trị cấp cứu phù phổi cấp
• Triệu chứng phù phổi cấp
• Phù phổi cấp huyết động
• Chuẩn đoán phù phổi cấp huyết động
• Nguyên tắc phù phổi cấp huyết động
• Xử trí phù phổi cấp huyết động
• Bài giảng Phù phổi cấp do tim
• Phù phổi cấp do tim
• Tìm hiểu phù phổi cấp do tim
• Chẩn đoán phù phổi cấp do tim
• Điều trị phù phổi cấp do tim
• Nghiên cứu phù phổi cấp do tim
• Cách điều trị phù phổi cấp
• Cách chăm sóc người bị phù phổi cấp
• Bài giảng Điều dưỡng hồi sức cấp cứu
• Bệnh nhân phù phổi cấp
• Chẩn đoán điều dưỡng phù phổi cấp
• Chăm sóc người bệnh phù phổi cấp
• Biểu hiện lâm sàng phù phổi cấp
• Báo cáo Điều dưỡng hồi sức cấp cứu
• Định nghĩa bệnh phù phổi cấp
• Triệu chứng bệnh phù phổi cấp
• Bài giảng chuyên đề
• Chẩn đoán phù phổi cấp huyết động
• Nguyên nhân phù phổi cấp huyết động
• Phù phổi cấp trong sản khoa
• Bệnh lý thai sản
• Phù phổi cấp do huyết động
• Phù phổi cấp do tổn thương
• Hệ thống cân bằng dịch ở phổi
• Cân bằng dịch ở phổi
• Sinh lý bệnh
• Triệu chứng phù phổi cấp do tim
• Xử trí suy tim cấp và phù phổi cấp
• Phân loại suy tim cấp
• Suy tim cấp có phù phổi cấp
• Điều trị suy tim cấp
• Nguyên nhân suy tim cấp
• Bài giảng y học
• Xử trí phù phổi cấp
• Xử trí sốc tim
• Triệu chứng sốc tim
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Mức áp lực dương không xâm lấm
• Điều trị phù phổi cấp
• Người cao tuổi bị phù phổi cấp do tim
• Thông khí hai mức áp lực dương không xâm lấn
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Thông khí áp lực dương không xâm lấn
• y tế sức khỏe
• bệnh phù phổi
• ý học thường thức
• Nghiên cứu nồng độ Brain natriuretic peptide
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Bệnh nhân phù phổi
• Suy tim sung huyết
• sơ cấp cứu
• cấp cứu thường gặp
• xử trí cấp cứu khẩn cấp
• đại cương cấp cứu
• chóang do tim
• Điều dưỡng hồi sức cấp cứu
• Chăm sóc bệnh nhân
• Chẩn đoán điều dưỡng
• cách xử trí chấn thương
• bài giảng định hướng chuyên khoa
• phương pháp sơ cấp cứu
• chuyên khoa hồi sức cấp cứu