tailieunhanh - Hở van hai lá (Mitralvalve regurgitation) (Kỳ 1)

1. Đại cương. . Định nghĩa: Hở van hai lá là tình trạng van đóng không kín trong thì tâm thu, làm cho một lượng máu phụt ngược trở lại từ thất trái lên nhĩ trái trong thì tâm thu. Tỷ lệ gặp từ 5-24% trong tổng số các bệnh lý tim-mạch. . Nguyên nhân: Khi có tổn thương bất kỳ một bộ phận nào của tim như: vòng van, lá van, dây chằng, cột cơ, cơ tim đều có thể gây hở van hai lá. - Thấp tim vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây hở lỗ van hai lá. - Một số. | Hở van hai lá Mitralvalve regurgitation Kỳ 1 TS. Ng. Oanh Oanh Bệnh học nội khoa HVQY 1. Đại cương. . Định nghĩa Hở van hai lá là tình trạng van đóng không kín trong thì tâm thu làm cho một lượng máu phụt ngược trở lại từ thất trái lên nhĩ trái trong thì tâm thu. Tỷ lệ gặp từ 5-24 trong tổng số các bệnh lý tim-mạch. . Nguyên nhân Khi có tổn thương bất kỳ một bộ phận nào của tim như vòng van lá van dây chằng cột cơ cơ tim đều có thể gây hở van hai lá. - Thấp tim vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây hở lỗ van hai lá. - Một số bệnh rối loạn cấu trúc van sa van hai lá viêm màng trong tim nhiễm khuẩn bán cấp Osler nhồi máu cơ tim NMCT thiếu máu cơ tim cục bộ. - Bệnh cơ tim thể giãn bệnh cơ tim phì đại tăng huyết áp. - Luput ban đỏ hệ thống. - Xơ cứng bì. - Thoái hóa van vôi hóa van hai lá. - Bệnh tim bẩm sinh van hai lá hình dù. - Chấn thương van hai lá rách lá van thủng lá van đứt dây chằng van 2 lá. . Giải phẫu bệnh - Van hai lá có thể bị viêm dày co rút ngắn lại sù sì vôi hóa có khi có thủng rách van trong NMCT Osler. - Dây chằng co rút ngắn lại dính vào nhau thành một khối. - Nhĩ trái giãn có một vùng nhĩ trái màu trắng ngà xơ hóa do dòng máu phụt ngược trở lại từ thất trái lên nhĩ trái. - Thất trái phì đại dần dần giãn ra do tăng gánh thất trái kéo dài. 2. Sinh ly benh. - Ha van hai la phu thuoc vao kich thuoc lo ha va do chenh ap luc nhi trai va that trai. Mau doi nguac tu that trai len nhi trai trong thi tam thu nen gay ü mau nhi trai a thai ky tam truang mau tu nhi trai xuong that trai nhieu lam tang the tich that trai cuoi tam truang. - Vi tang the tich cuoi tam truang that trai nen that trai gian ra dan dan gay suy tim trai gay ha van hai la nang them. - ü mau nhi trai gay ü mau a tinh mach phoi mao mach phoi dong mach phoi lam cao ap dong mach phoi nhung trieu chüng nay khong nang bang trong benh hep lo van hai la. 3. Lam sang. Trieu chüng lam sang co khi kin dao neu ha van hai la müc do nhe. Trieu chüng rö suy tim dien ra nang va nhanh chong neu ha van .