tailieunhanh - BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 3)

C. Vỡ thành tự do của tim 1. Triệu chứng lâm sàng: a. Vỡ thành tự do tim có thể gặp ở khoảng 3% số bệnh nhân NMCT cấp và là một trong những nguyên nhân dẫn đến tử vong đột ngột. Vỡ thành tim cũng chỉ xảy ra ở những bệnh nhân có NMCT xuyên thành. Những yếu tố nguy cơ dễ xảy ra vỡ thành tim là: tuổi già, nữ giới, tăng huyết áp quá nhiều, NMCT lần đầu và hệ thống mạch vành không phong phú. b. Triệu chứng của thể cấp: có thể thấy biểu hiện của phân ly. | BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU CƠ TIM Kỳ 3 C. Vỡ thành tự do của tim 1. Triệu chứng lâm sàng a. Vỡ thành tự do tim có thể gặp ở khoảng 3 số bệnh nhân NMCT cấp và là một trong những nguyên nhân dẫn đến tử vong đột ngột. Vỡ thành tim cũng chỉ xảy ra ở những bệnh nhân có NMCT xuyên thành. Những yếu tố nguy cơ dễ xảy ra vỡ thành tim là tuổi già nữ giới tăng huyết áp quá nhiều NMCT lần đầu và hệ thống mạch vành không phong phú. b. Triệu chứng của thể cấp có thể thấy biểu hiện của phân ly điện cơ trên ĐTĐ và đột tử. Một số bệnh nhân kêu đau ngực dữ dội hơn ho và nấc. c. Thể bán cấp gặp ở số ít bệnh nhân mà bệnh cảnh dễ nhầm với viêm màng ngoài tim cấp nôn tụt huyết áp. d. Khám thấy các dấu hiệu của ép tim cấp đột ngột giãn tĩnh mạch cảnh mạch đảo tiếng tim mờ. 2. Các xét nghiệm chẩn đoán Cứ rụi rtlỡ vỏ sơ .