tailieunhanh - HỒI SINH TIM - PHỔI (HỒI SỨC CƠ BẢN, HỒI SỨC TIM CAO CẤP) (Kỳ 2)

B- THỞ: Thổi ngạt/Thông khí 1. Kỹ thuật: Dùng ngón trỏ và ngón cái của bàn tay đang để trên trán bóp nhẹ 2 cánh mũi để đóng kín mũi BN. Áp chặt miệng vào miệng của BN và thổi 2 hơi chậm (mỗi hơi dài 1 - 2 giây). Đó là thổi ngạt mồm - mồm. Lại còn có kiểu thổi ngạt mồm - mũi, kiểu thổi qua canule; lại có kiểu bóp “ambu” (thay cho việc thổi): ambu là quả bóng tự phồng trở lại được, nối với một mặt nạ (mask) trùm cả mũi mồm BN, có. | HÒI SINH TIM - PHỔI HÒI SỨC CƠ BẢN HÒI SỨC TIM CAO CẤP Kỳ 2 B- THỞ Thổi ngạt Thông khí 1. Kỹ thuật Dùng ngón trỏ và ngón cái của bàn tay đang để trên trán bóp nhẹ 2 cánh mũi để đóng kín mũi BN. Áp chặt miệng vào miệng của BN và thổi 2 hơi chậm mỗi hơi dài 1 - 2 giây . Đó là thổi ngạt mồm - mồm. Lại còn có kiểu thổi ngạt mồm - mũi kiểu thổi qua canule lại có kiểu bóp ambu thay cho việc thổi ambu là quả bóng tự phồng trở lại được nối với một mặt nạ mask trùm cả mũi mồm BN có thể nối ambu với hệ oxy. 2. Tốc độ và cường độ thổi ngạt 10 - 20 lượt thổi chậm phút. Tránh thổi nhanh với áp lực mạnh vì như thế sẽ dễ làm phồng dạ dày. Thổi một thể tích không khí đủ lớn để làm ngực của BN nâng lên và duy trì được ở mức độ đó 2 giây. Nó sẽ thể hiện qua cử động lên xuống của ngực và qua việc phát hiện được khí thoát ra sau mỗi động tác thổi ngạt. 3. Trở ngại thường gặp Là khí không qua được do vị trí của cằm hay đầu không thích hợp. Cách xử trí Đặt lại vị trí của đầu và cằm rồi thông khí lại. Nếu vẫn không thể thổi ngạt được dù đã 2 lần chỉnh lại đầu và cằm thì thực hiện thủ thuật Heimlich Đặt các ngón của một bàn tay lên thượng vị phía trên rốn một chút ngón bàn tay khác chùm lên bàn tay đó để chủ động lực đẩy. Đẩy mạnh và nhanh về phía cột sống và phía đầu BN 6 - 10 cái tránh làm tổn thương các nội tạng . Móc các dị vật trong miệng BN ra đồng thời nắm lưỡi và hàm dưới của BN thành một khối kéo ra phía trước và phía dưới BN lại đưa ngón trỏ của bàn tay khác lần theo mặt trong má BN đi sâu tới đáy lưỡi móc nốt dị vật. Rồi thử thổi ngạt trở lại. Nếu không khai thông được có khi phải mở sụn giáp thông khí xuyên qua khí quản. C- NHẤN ÉP TIM 1. Nguyên lý Nhấn ép hoặc ấn nén compression chứ hoàn toàn không có gì là xoa bóp massage cả chữ này dễ làm hiểu sai ngoài lồng ngực lên quả tim vốn nằm tựa trên nền một cột sống đã được cố định bởi một mặt phẳng cứng BN đã được đặt trên một tấm phản một nệm không nhún trên nền nhà . . 2. Tư thế bác sĩ cấp cứu Đứng dưới đất hay quỳ trên cùng mặt