tailieunhanh - Bệnh thận và huyết áp

Không như quả tim mà người ta có thể nghe nhịp đập, hay dạ dày đôi khi gây cảm giác đau, thận hoạt động âm thầm. Cho đến một ngày nào đó nó bộc phát. Loại bỏ những chất thải độc hại đối với cơ thể, duy trì sự cân bằng của nước, đảm bảo mức độ ổn định của các khoáng chất cần thiết như can-xi Tất cả những chức năng cần thiết đối với cơ thể này đều do hai quả thận đảm nhận. Bệnh thận dù tổn thương ban đầu ở nhu mô hay hệ thống. | Bệnh thận và huyết áp Không như quả tim mà người ta có thể nghe nhịp đập hay dạ dày đôi khi gây cảm giác đau thận hoạt động âm thầm. Cho đến một ngày nào đó. nó bộc phát. Loại bỏ những chất thải độc hại đối với cơ thể duy trì sự cân bằng của nước đảm bảo mức độ ổn định của các khoáng chất cần thiết như can-xi. Tất cả những chức năng cần thiết đối với cơ thể này đều do hai quả thận đảm nhận. Bệnh thận dù tổn thương ban đầu ở nhu mô hay hệ thống mạch máu thận thì sớm muộn cũng dẫn đến tăng huyết áp. Mặt khác tăng huyết áp sẽ thúc đẩy mạnh quá trình xơ hóa cầu thận tiến dần đến suy thận giai đoạn cuối. Vì vậy có thể nói thận vừa là thủ phạm gây tăng huyết áp vừa là nạn nhân của tăng huyết áp. Từ lâu y học đã cho rằng tăng huyết áp có thể gây tổn thương thận dẫn đến một tình trạng mô bệnh học gọi là xơ hóa mạch máu thận theo trường phái Hamburger hay xơ hóa thận theo trường phái Anh - Mỹ. Tổn thương thận diễn biến từ từ nếu không điều trị sẽ gây hậu quả suy thận mạn giai đoạn cuối. Ngược lại một số bệnh lý ở nhu mô thận cầu thận ống thận kẽ thận mạch máu thận do mắc phải hoặc di truyền có thể là nguồn gốc gây tăng huyết áp. Trong những trường hợp này gọi là tăng huyết áp triệu chứng. Mối tương quan thuận - nghịch xấu này cần được nhận biết để xử lý điều chỉnh nhằm bình thường hóa huyết áp. Ngày nay y học đã biết rõ hơn cơ chế bệnh sinh thuận nghịch này và đã có các thuốc có nhiều hiệu quả trong chống tăng huyết áp bảo vệ tim bảo vệ thận với mục đích ít hoặc chậm dẫn đến suy thận giai đoạn cuối. Theo ước tính 3 dân số Mỹ có bệnh về thận bị creatinine huyết tăng th ì trong đó 70 có tăng huyết áp nhưng chỉ 59 số này được điều trị và chỉ 34 đạt được huyết áp mục tiêu. 2 - 5 tổng số bệnh nhân tăng huyết áp do các bệnh thận mạn tính. Ở Việt Nam theo Khoa thận tiết niệu - Bệnh viện Bạch Mai năm 2000 72 9 bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa bị suy tĩnh mạch 86 7 bệnh nhân lọc máu chu kỳ có tăng huyết áp. Hiện nay tại Bệnh viện Bạch Mai đang quá tải bệnh nhân bị suy thận mạn có