tailieunhanh - Bài giảng tim mạch - SỐT THẤP CẤP: THẤP TIM VÀ THẤP KHỚP CẤP

SỐT THẤP CẤP: THẤP TIM VÀ THẤP KHỚP CẤP I. ĐẠI CƯƠNG Đây là một bệnh hệ thống ở tổ chức liên kết với biểu hiện viêm xảy ra ở nhiều nơi: tim, khớp, não, tổ chức dưới da, da, màng đáy cầu thận. Bệnh danh: Từ xưa đã có nhiều lẫn lộn. Được mô tả kỹ và xác lập năm 1824 bởi Bouillaud (được gọi là bệnh Bouillaud). Tiếp theo, y học trải qua 2 quá trình dài: | SỐT THẤP CẤP THẤP TIM VÀ THẤP KHỚP CẤP I. ĐẠI CƯƠNG Đây là một bệnh hệ thống ở tổ chức liên kết với biểu hiện viêm xảy ra ở nhiều nơi tim khớp não tổ chức dưới da da màng đáy cầu thận. Bệnh danh Từ xưa đã có nhiều lẫn lộn. Được mô tả kỹ và xác lập năm 1824 bởi Bouillaud được gọi là bệnh Bouillaud . Tiếp theo y học trải qua 2 quá trình dài - Quá trình phân lập tách Thấp khớp cấp đặc thù ra khỏi hàng trăm bệnh xương khớp khác tách Thấp tim đặc thù ra khỏi bao chứng đau tim khác và - Quá trình tập hợp dần dần những bệnh lý rải rác ở nhiều hệ cơ quan khác nhau nhưng lại cùng chung bản chất Thấp tim thấp khớp cấp múa vờn Sydenham u hạt Meynet dưới da ban đỏ có gờ ở da gọi chung là Sốt thấp cấp. Giải phẫu bệnh - Có sự viêm xuất tiết chất tạo keo của cơ thể bị thoái hóa kiểu Fibrin hóa . - Có sự viêm tăng sinh xuất hiện các hạt nhỏ granulome 0 1 mm xung quanh các mạch máu nhỏ gọi là hạt Aschoff được coi là đặc hiệu cho bệnh sốt thấp này . Hạt này gặp nhiều ở van tim ở tim mặt trong lớp cơ tim sát nội tâm mạc được sinh ra ở thời kỳ cấp về sau thành sẹo nằm giữa các sợi cơ . Bệnh này tác hại lên khớp chỉ thoảng qua nhưng để lại hậu quả nặng nề vĩnh viễn ở tim liếm khớp đớp tim đó là các tật van tim sau thấp . Van 2 lá có thể hẹp hở hay hẹp hở 75 - 80 Van động mạch chủ có thể hở hở hẹp 30 Van 3 lá ít bị Van động mạch phổi càng rất hiếm khi bị tổn thương. Nhân đây từ góc độ tim mạch học Việt Nam nhấn mạnh bệnh phổ biến hàng đầu đến hôm nay vẫn là bệnh van tim sau thấp nhất là trong lứa tuổi thanh và trung niên mà khởi nguồn từ thấp tim nó vẫn còn là vấn đề số 1 trong tim mạch học nhi khoa Việt Nam. Nó chiếm khoảng 2 trẻ lứa tuổi học đường. Bệnh căn liên quan viêm họng đỏ do liên cầu khuẩn Streptococcus 3 tan huyết nhóm A lck b A . Các lck b A được phân lập thành hơn 80 M - serotype typ huyết thanh trong đó nhiều M - serotype vd số 12 không gây bệnh mà chỉ có một số vd số 3 5 8 18 19 24 . mới gây bệnh. Nhận thấy chỉ 60 sốt thấp cấp vốn có viêm họng đỏ còn trong số người bị .