tailieunhanh - Bài giảng tim mạch - NGỪNG TIM - NGỪNG THỞ

NGỪNG TIM - NGỪNG THỞ PHẦN ĐẠI CƯƠNG I. ĐỊNH NGHĨA Đó là ngừng co bóp cơ tim kéo dài ít nhất 60 giây tạo ngay sự vô hiệu quả về tuần hoàn. Có thể gọi là suy tuần hoàn - hô hấp cấp. Vậy cần sự cấp cứu hồi sức tức thì. II. HẬU QUẢ a- Ngừng hô hấp (bắt đầu khoảng 20 - 60 giây sau ngừng tim). | NGỪNG TIM - NGỪNG THỞ PHẦN ĐẠI CƯƠNG I. ĐỊNH NGHĨA Đó là ngừng co bóp cơ tim kéo dài ít nhất 60 giây tạo ngay sự vô hiệu quả về tuần hoàn. Có thể gọi là suy tuần hoàn - hô hấp cấp. Vậy cần sự cấp cứu hồi sức tức thì. II. HẬU QUẢ a- Ngừng hô hấp bắt đầu khoảng 20 - 60 giây sau ngừng tim . b- Vô oxy mô rồi toan hóa mô nên nội tạng bị tổn thương vĩnh viễn. Các tổn thương mô não thì chỉ 3 phút đã không thể hồi phục. Vậy phải khởi hồi sức trước thời hạn ấy. Thời hạn 3 phút này có thể nới dài hơn nếu xảy ra hạ thân nhiệt ngạt nước -chết đuối . III. CHẨN ĐOÁN Yêu cầu sống còn là xác định được một cách cẩn thận mà rất nhanh chóng chẩn đoán - Cơ bản dựa vào 3 không không mạch tiếng tim ý thức . Nói kỹ hơn 1. Không bắt được mạch bẹn hoặc mạch cảnh. 2. Không có tiếng tim thường nhanh chóng áp sát tai vào phía trên - trong mỏm tim . 3. Không ý thức bất tỉnh nhân sự và té ngã trừ khi bệnh nhân đã hôn mê từ trước đó . Chú ý Đánh giá ý thức người bệnh xem người bệnh có phản ứng hay không không nên lay đầu cổ người bệnh trừ khi đã biết đích xác không chấn thương . Chẩn đoán đã xác định thì lập tức tiến hành A B C xem dưới ngay gọi ngay người trợ giúp thứ 2 . - Theo dõi tiếp sẽ thấy xuất hiện Da nhợt các đầu chi lạnh ẩm. Rối loạn hô hấp kiểu thở chu kỳ hoặc ngừng thở. Nếu đồng tử giãn cả 2 bên rồi chuyển thành đồng tử vô phản ứng là dấu hiệu xấu. PHẦN XỬ TRÍ Gồm hồi sinh cơ bản và hồi sinh tim cao cấp. I. HỒI SINH CƠ BẢN Mục tiêu của hồi sinh cơ bản là cung cấp oxy cho não và tim cho đến khi có thể thực hiện được điều trị quyết định tức là các biện pháp hỗ trợ tim cao cấp . Nếu không thực hiện kỹ thuật hồi sinh cơ bản đúng cách thì biện pháp hỗ trợ tim cao cấp sẽ trở nên vô ích. Thứ tự quy trình 3 bước ABC. Bao gồm A khí đạo Airway B thở Breathing C tuần hoàn Circulation . Lấy ví dụ 1 nạn nhân ngạt nước mà chưa đạt A thông suốt thì làm ngay B là vô ích và không có B thì C cũng là vô ích. - Cú đấm nhanh vào vùng trước tim giữa xương ức phải là động tác tức thì vì chỉ ý nghĩa ở mấy .