tailieunhanh - THIẾU MÁU CƠ TIM (Kỳ 6)

Việc điều trị bệnh suy mạch vành mạn phải đảm bảo những nguyên tắc trị liệu sau: - Chống những yếu tố nguy cơ của xơ mỡ động mạch. - Làm giảm sự tiêu thụ oxy của cơ tim. - Chống tình trạng tạo mảng xơ vữa. - Tái lập tuần hoàn mạch vành. A- Phòng chống những nguy cơ của xơ mỡ động mạch. - Ngưng hút thuốc lá (dưới mọi dạng). Công việc này đòi hỏi ý chí của bệnh nhân và các phương tiện hỗ trợ (cho từng cá nhân, tâm lý trị liệu cho cả nhóm). - Ổn định tình. | THIẾU MÁU CƠ TIM Kỳ 6 V- ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP VÀ THEO DÕI SUY MẠCH VÀNH TIM MẠN Việc điều trị bệnh suy mạch vành mạn phải đảm bảo những nguyên tắc trị liệu sau - Chống những yếu tố nguy cơ của xơ mỡ động mạch. - Làm giảm sự tiêu thụ oxy của cơ tim. - Chống tình trạng tạo mảng xơ vữa. - Tái lập tuần hoàn mạch vành. A- Phòng chống những nguy cơ của xơ mỡ động mạch. - Ngưng hút thuốc lá dưới mọi dạng . Công việc này đòi hỏi ý chí của bệnh nhân và các phương tiện hỗ trợ cho từng cá nhân tâm lý trị liệu cho cả nhóm . - Ôn định tình trạng tăng huyết áp. - Điều trị tăng Cholesterol máu Khi Cholesterol toàn phần 200 mg và LDL 130 mg . Nếu LDL 130 - 160 mg và có 2 5 yếu tố nguy cơ điều trị bằng tiết chế nhiều chất xơ trái cây . Nếu LDL 130 - 160 mg có 2 5 yếu tố nguy cơ tiết chế thuốc. Nếu LDL 160 mg có 2 5 yếu tố nguy cơ tiết chế thuốc. Tiết chế giảm Cholesterol là sửa đổi chế độ ăn từ nhiều chất béo no sang béo không no. Thuốc YHHĐ và YHCT điều trị giảm Cholesterol máu. B- Làm giảm sự tiêu thụ oxy của cơ tim. Sự tiêu thụ Oxy tùy thuộc nhịp tim độ co bóp của cơ tim kháng lực của huyết áp khi tim co huyết áp động mạch kháng lực của tâm trương huyết áp tim trái cuối tâm trương . Thuốc YHHĐ hoặc thuốc YHCT đều phải làm thế nào đáp ứng được yêu cầu này. - ß- bloquants rất hiệu quả vì làm giảm nhịp tim giảm co cơ tim giảm huyết áp tâm thu. Do đó loại này đã được chứng minh phòng ngừa tốt tử vong sau NMCT. - Nhóm kháng Calci có tác dụng làm giảm co cơ tim giảm huyết áp. Cần chú ý nhóm Nifédipine vì làm tăng nhịp tim có khả năng làm tăng nguy cơ thiếu máu. Dùng Tildiem Diltiazem Isoptine Verapamil . Có thể phối hợp ß-bloquants và nhóm kháng Calci vì rất hiệu quả chống đau ngực bất lợi làm chậm nhịp tim . - Nhóm dẫn xuất Nitrés Đã dùng từ 100 năm trị đau thắt ngực vì giảm được áp lực làm đầy thất trái và như thế làm giảm tải tâm trương. Loại nhanh dùng dưới lưỡi hoặc xịt spray . Loại điều trị củng cố có các dạng dùng ngoài da không được dùng 24 24 nên bỏ ra lúc ngủ dạng thuốc uống LP.