tailieunhanh - Nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng huyết và hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan là những tập hợp bệnh lý rất thường gặp trong lâm sàng và đặc biệt nhất là trong các đơn vị hồi sức. Chỉ riêng ở Hoa kỳ thì mỗi năm có khoảng mắc bệnh và trường hợp tử vong chiếm 9,3% tổng số tử vong tại đất nước này. Như vậy đứng về số lượng thì tử vong do nhiễm trùng huyết tương đương với tử vong do nhồi máu cơ tim cấp và cao hơn nhiều so với AIDS. | 1KT1 X J A 1 A Nhiêm trùng huyêt Nhiễm trùng huyêt sốc nhiêm trùng huyêt và hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan là những tập hợp bệnh lý rất thường gặp trong lâm sàng và đặc biệt nhất là trong các đơn vị hồi sức. Chỉ riêng ở Hoa kỳ thì mỗi năm có khoảng mắc bệnh và trường hợp tử vong chiếm 9 3 tổng số tử vong tại đất nước này. Như vậy đứng về số lượng thì tử vong do nhiễm trùng huyết tương đương với tử vong do nhồi máu cơ tim cấp và cao hơn nhiều so với AIDS và ung thư vú. Thời gian nằm viện trung bình là ngày và chi phí điều trị cho mỗi trường hợp là 22 100 USD tức là khoảng 16 7 tỷ USD nếu tính trên toàn Hoa Kỳ. Mặc dù có nhiều tiến bộ vượt bậc trong hiểu biết cơ chế sinh lý bệnh của nhiễm trùng huyết cũng như sự phát triển của các phương tiện và kỹ thuật hồi sức tích cực nhưng tỉ lệ mắc bệnh cũng như tỉ lệ tử vong ngày càng tăng cao đều đặn trong những thập kỷ vừa qua. Định nghĩa Nhiễm trùng Infection Phản ứng viêm của tổ chức đối với sự hiện diện của vi sinh vật hoặc sự xâm nhập của vi sinh vật vào các tổ chức bình thường vốn vô trùng. Vãng khuẩn huyêt Bacteremia Có sự hiện diện của vi khuẩn sống trong máu. Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống Systemic Inflammatory Response Syndrome -SIRS Đáp ứng viêm hệ thống của cơ thể đối với các tác nhân cấp tính nặng khác nhau đặc trưng bởi hai hay nhiều các triệu chứng lâm sàng sau Nhiệt độ tăng 38 C hoặc 36 C Tần số tim 90 lần phút Trên 2SD so với giá trị bình thường theo tuổi ở trẻ em . Tần số thở 20 lần phút hoặc PaCO2 32 mmHg tự thở . Trên 2SD sơ với giá trị bình thường theo tuổi ở trẻ em . Bạch cầu 12 000 hoặc 4000 mm3 hoặc 10 bạch cầu non bạch cầu dạng đũa Nhiễm trùng huyết Sepsis Phản ứng hệ thống đối với nhiễm trùng biểu hiện bằng hai hay nhiều các triệu chứng sau đây Nhiệt độ tăng 38 C hoặc 36 C Tần số tim 90 lần phút ở trẻ em trên 2SD so với lứa tuổi Tần số thở 20 lần phút hoặc PaCO2 32 mmHg tự thở . ở trẻ em trên 2SD so với lứa tuổi Bạch cầu 12 000 hoặc 4000 mm3 hoặc 10 bạch cầu non bạch cầu