tailieunhanh - Liệt phân kỳ (Kỳ 1)

Liệt phân kỳ là một rối loạn vận nhãn ít gặp và hiếm trên thực tế lâm sàng. Triệu chứng điển hình là ở người già thấy song thị xuất hiện đột ngột. Song thị xuất hiện khi nhìn xa nhưng biến mất khi nhìn gần. Cơ chế hoạt động phân kỳ còn nhiều điểm đáng bàn cãi. Nghiên cứu điện cơ cho thấy có mối liên quan giữa hoạt động phân kỳ với những xung quanh hoạt động của cơ trực ngoài (LR). . | Liệt phân kỳ Kỳ 1 Liệt phân kỳ là một rối loạn vận nhãn ít gặp và hiếm trên thực tế lâm sàng. Triệu chứng điển hình là ở người già thấy song thị xuất hiện đột ngột. Song thị xuất hiện khi nhìn xa nhưng biến mất khi nhìn gần. Cơ chế hoạt động phân kỳ còn nhiều điểm đáng bàn cãi. Nghiên cứu điện cơ cho thấy có mối liên quan giữa hoạt động phân kỳ với những xung quanh hoạt động của cơ trực ngoài LR . Sự tồn tại và vị trí của trung tâm phân kỳ đến nay vẫn còn đang được nghiên cứu nhưng nó đã được thừa nhận là có ở một số nơi và chủ yếu ở não giữa và cầu não nơi mà chứa trung tâm chi phối vận nhãn chéo lớn và nhân dây dạng. Nghiên cứu trên chỉ cho thấy tế bào phân kỳ nằm ở vùng tạo lưới của não giữa ngay vùng lưng và ngoài của nhân vận nhãn. Jampolsky lý giải rằng có sự tồn tại của trung tâm phân kỳ và không cho rằng liệt phân kỳ là một biểu hiện lâm sàng. Ông cho rằng nếu liệt trung tâm phân kỳ thì bệnh nhân sẽ không có khả năng phân kỳ và như vậy chức năng hợp thị - phân kỳ sẽ được chứng minh ở tất cả bệnh nhân được gọi là liệt phân kỳ bằng cách kích thích những chức năng chưa bao giờ được sử dụng sau khi sự hợp thị đã được hồi phục bằng cách điều chỉnh lăng kính đầy đủ. Đặc điểm lâm sàng Những triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng được Parinaud miêu tả năm 1883 và được Duane giải thích kỹ năm 1899. Bielschowsky tóm tắt thành những tiêu chuẩn chẩn đoán sau 1 song thị đồng danh homonymous khi nhìn xa 10 - 20 inches 2 độ lác ổn định khi nhìn ra ngoài 3 hết lác orthopia và hợp thị khi nhìn gần và 4 vận nhãn một mắt duction hoặc hai mắt vertion tốt. Tăng áp lực nội sọ u nội sọ chấn thương vùng đầu và những tổn thương mạch ở hệ thần kinh trung ương là những rối loạn thần kinh có thể phối hợp với liệt phân kỳ. Trong y văn đã báo cáo một ca sau uống Diazepam bị liệt phân kỳ. Một số trường hợp song thị biến mất khi nguyên sinh bệnh được giải quyết. Liệt phân kỳ đã là dấu hiệu đầu tiên của một bệnh nhân liệt vận nhãn ophthalmoplegia với hội chứng Miller-Fisher. Liệt phân kỳ cũng có