tailieunhanh - LIỆT MẶT NGUYÊN PHÁT (Kỳ 1)

Liệt mặt nguyên phát là liệt ngoại biên toàn bộ ½ bên mặt, nguyên nhân chưa rõ, có khởi đầu đột ngột và đa phần có tiên lượng tốt. II- DỊCH TỄ HỌC Liệt mặt nguyên phát là thể bệnh thường gặp nhất trong các loại liệt mặt ngoại biên, còn được gọi là liệt Bell’s (Bell’s palsy). Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 23/ hay 1/60-70 người trong suốt cuộc đời của họ. III- NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH A. THEO YHHĐ: Giải phẫu học: - Nhân dây thần kinh mặt (số 7) bắt đầu từ phần thấp của cầu não | LIỆT MẶT NGUYÊN PHÁT Kỳ 1 I- ĐỊNH NGHĨA Liệt mặt nguyên phát là liệt ngoại biên toàn bộ bên mặt nguyên nhân chưa rõ có khởi đầu đột ngột và đa phần có tiên lượng tốt. II- DỊCH TỄ HỌC Liệt mặt nguyên phát là thể bệnh thường gặp nhất trong các loại liệt mặt ngoại biên còn được gọi là liệt Bell s Bell s palsy . Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 23 năm hay 1 60-70 người trong suốt cuộc đời của họ. III- NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH A. THEO YHHĐ Giải phẫu học - Nhân dây thần kinh mặt số 7 bắt đầu từ phần thấp của cầu não. Sau khi vòng qua nhân dây thần kinh vận nhãn ngoài số 6 dây thần kinh mặt chui ra khỏi thân não ở rãnh cầu - hành não . - Sau khi rời thân não dây thần kinh mặt có kèm theo dây phụ Wrisberg dây 7 bis chịu trách nhiệm về cảm giác động mạch và tùng tĩnh mạch chạy xuyên qua xương đá trong một ống xương vòi Fallope aquedue de Fallope . - Ông xương này có hình của lưỡi lê cắm đầu súng. Vì thế đoạn dây thần kinh mặt được chia ra làm 3 phần. Hạch gối đoạn thần kinh nằm giữa đoạn 1 và 2 là nơi nhận những sợi cảm giác của dây phụ Wrisberg đồng thời cũng là nơi xuất phát sợi thần kinh đá nông lớn. Ở đoạn thứ 3 của dây thần kinh mặt xuất phát thừng nhĩ chorda tympani . Sợi này sau khi chạy xuyên qua hộp nhĩ sẽ nối với dây thần kinh lưỡi. - Dây thần kinh mặt chui ra khỏi xương đá ở lỗ chẫm tiếp tục đi vào vùng mang tai và phân thành 2 nhánh tận cùng phân bố cho các cơ vùng mặt. Sinh lý học Chức năng của dây thần kinh mặt bao gồm - Chức năng vận động Dây thần kinh mặt phân bố đến tất cả cơ ở mặt trừ các cơ thái dương cơ nhai và cơ chân cánh bướm và có ảnh hưởng đến thính giác với việc tham gia vào vận động cơ của xương đe. - Chức năng cảm giác Dây thần kinh mặt nhận cảm giác của loa tai và ống tai ngoài vùng sau tai vòi Eustache và 2 3 trước lưỡi. - Chức năng giác quan Dây thần kinh mặt chịu trách nhiệm vị giác của 2 3 trước của lưỡi thông qua dây thần kinh lưỡi và thừng nhĩ . - Chức năng vận mạch và bài tiết Dây thần kinh đá nông lớn phân bố đến các tuyến lệ thông .