tailieunhanh - Có bao nhiêu cách thức điều trị bệnh thiếu máu cơ tim?

Thiếu máu cơ tim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi lòng mạch vành bị tắc thì gọi là nhồi máu cơ tim). Tình trạng này thường do mảng mỡ lắng đọng vào thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơ tim khi có co thắt xảy ra. 1. Điều trị bằng thuốc và tiết thực + Thuốc dãn động mạch vành: nitroglycerine, isosorbide dinitrate (hoặc mononitrate). + Thuốc ức chế bê. | 1 1 r 1 J 1 r - Ầ J Có bao nhiêu cách thức điêu trị 1 1 J 1 Ấ r J n bệnh thiêu máu cơ tim Thiếu máu cơ tim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ khi lòng mạch vành bị tắc thì gọi là nhồi máu cơ tim . Tình trạng này thường do mảng mỡ lắng đọng vào thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơ tim khi có co thắt xảy ra. 1. Điêu trị bằng thuốc và tiêt thực Thuốc dãn động mạch vành nitroglycerine isosorbide dinitrate hoặc mononitrate . Thuốc ức chế bê ta atenolol bisoprolol metoprolol. Thuốc kháng tiểu cầu aspirin ASA Aspegic ticlopidine Ticlide Clopidogrel Plavix . Bệnh nhân có thể điều trị kết hợp với thuốc hạ áp khác nếu có cao huyết áp thuốc điều trị tiểu đường giảm mỡ trong máu atorvastatin lovastatin bezafibrate gemfibrozil fenofibrate. . Giảm cân tập thể dục vừa phải hạn chế ăn mỡ trứng thịt heo mỡ . 2. Nong và đặt giá đỡ trong lòng mạch vành Là phương pháp ít gây chảy máu thực hiện ngay sau chụp động mạch vành. Thông qua ống thông catheter người ta luồn một dây cực nhỏ có chứa bong bóng nhỏ ở đầu dây vào đến vị trí lòng động mạch hẹp. Sau đó người ta bơm bóng để lòng mạch chổ hẹp rộng ra và người ta đặt một giá đỡ stent để giữ cho lòng mạch thông suốt. Sau khi đặt giá đỡ người bệnh vẫn phải uống thuốc điều trị như trên suốt đời. a. Nong động mạch vành Hình 1 cho thấy lòng mạch vành bị hẹp hình 2 cho thấy ống thông được đưa vaò lòng mạch hẹp hình 3 cho thấy bong bóng ở đầu ống thông được bơm lên làm mãng xơ vữa bị ép sát thành mạch lòng mạch trở nên rộng hơn hình 4 . b. Đặt giá đỡ lòng động mạch vành Giá đỡ là ống kim loại đặt biệt dạng lưới giúp cho lòng mạch giữ nguyên mức độ rộng lòng mạch sau khi nong. Ngay sau khi nong lòng mạch vành người ta đặt giá đỡ giữ lòng mạch ổn định lâu hơn. Bởi vì sau khi đặt có một số bệnh nhân có hiện tượng tăng sinh tế bào nội mạc trong lòng mạch cho nên gây ra hiện tượng tái hẹp do đó người ta cải tiến thêm bằng cách tẩm