tailieunhanh - BỆNH TIỂU ĐƯỜNG (Kỳ 3)

Triệu chứng lâm sàng: - Thường biểu hiện bởi nhóm triệu chứng: * Khát nước và uống nước nhiều. * Tiểu nhiều hay còn gọi là đa niệu thẩm thấu. * Ăn nhiều. * Sụt cân. - Sự xuất hiện các triệu chứng trên là do tình trạng thiếu Insuline dẫn đến hậu quả tăng áp lực thẩm thấu máu, làm nước ở nội bào ra ngoại bào khiến lưu lượng tuần hoàn tăng và tăng tốc độ lọc ở vi cầu thận. Một khối lượng lớn nước tiểu được thải ra cùng Glucose là do Glucose máu vượt quá ngưỡng thận. -. | BỆNH TIỂU ĐƯỜNG Kỳ 3 V- CHẨN ĐOÁN A- THEO YHHĐ 1- Triệu chứng lâm sàng - Thường biểu hiện bởi nhóm triệu chứng Khát nước và uống nước nhiều. Tiểu nhiều hay còn gọi là đa niệu thẩm thấu. Ăn nhiều. Sụt cân. - Sự xuất hiện các triệu chứng trên là do tình trạng thiếu Insuline dẫn đến hậu quả tăng áp lực thẩm thấu máu làm nước ở nội bào ra ngoại bào khiến lưu lượng tuần hoàn tăng và tăng tốc độ lọc ở vi cầu thận. Một khối lượng lớn nước tiểu được thải ra cùng Glucose là do Glucose máu vượt quá ngưỡng thận. - Ngoài ra cũng tăng thải qua đường niệu ion K và Na . Hậu quả gây mất nước nội bào và ngoại bào làm rối loạn điện giải kích thích trung tâm khát nên bệnh nhân uống nhiều. Lượng Glucose mất qua đường niệu khoảng trên 150 g 24 giờ sẽ gây cảm giác đói và bệnh nhân phải ăn nhiều mà vẫn sụt cân. - Ngoài triệu chứng trên người bệnh còn bị khô da ngứa toàn thân và mờ mắt thoáng qua. 2- Xét nghiệm cận lâm sàng a Glucose huyết lúc đói Ít nhất phải thử 2 lần liên tiếp khi đói. Lấy máu ở tĩnh mạch. Chẩn đoán xác định khi - Glycemie 120 mg bình thường 75 - 100 mg . - Máu mao mạch Glycemie 120 mg . b Glucose huyết sau khi ăn 2 giờ Cả máu mao mạch và máu tĩnh mạch có Glucose huyết 200 mg . c Glucose huyết sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp Glucose - Glucose huyết máu tĩnh mạch huyết tương 200 mg . - Glucose huyết máu mao mạch toàn phần 200 mg . Với giá trị Glucose huyết ở các thời điểm nêu trên chẩn đoán xác định tiểu đường và rối loạn dung nạp Glucose khi 140 mg Glucose huyết 200 mg