tailieunhanh - Ho ra máu và phương pháp điều trị bằng kỹ thuật nút động mạch phế quản

Kỹ thuật nút động mạch phế quản (kỹ thuật gây thuyên tắc động mạch phế quản - "Bronchial Artery Embolization") là một phương pháp điều trị nội mạch được các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn sử dụng để điều trị ho ra máu nặng hoặc ho ra máu nhẹ, trung bình tái phát. Triệu chứng ho ra máu có thể do chảy từ máu từ vùng mũi xoang, hầu, thanh quản, khí quản hoặc từ phổi. Với ho ra máu từ phổi, hơn 90% các trường hợp là do thương tổn các nhánh động mạch phế quản | Ho ra máu và phương pháp điều trị bằng kỹ thuật nút động mạch phế quản Kỹ thuật nút động mạch phế quản kỹ thuật gây thuyên tắc động mạch phế quản - Bronchial Artery Embolization J là một phương pháp điều trị nội mạch được các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn sử dụng để điều trị ho ra máu nặng hoặc ho ra máu nhẹ trung bình tái phát. Triệu chứng ho ra máu có thể do chảy từ máu từ vùng mũi xoang hầu thanh quản khí quản hoặc từ phổi. Với ho ra máu từ phổi hơn 90 các trường hợp là do thương tổn các nhánh động mạch phế quản. Ngoài động mạch phế quản trong những trường hợp thương tổn phổi nặng có kèm các nhánh động mạch nối khác từ động mạch chủ ngực động mạch chủ bụng từ động mạch thành ngực - bụng đến cung cấp máu cho sang thương tổn phổi và là nguồn chảy máu quan trọng trong ho ra máu. Các nguyên nhân của thương tổn động mạch phế quản gây ho ra máu thường gặp là giãn phế quản lao phổi cũ lao phổi tạo hang áp xe phổi hoặc sau chấn thương nhu mô phổi nhiễm nấm phổi. Tại các nước phương Tây bệnh xơ nang phổi là nguyên nhân gây ho ra máu hàng ở người trẻ. Tuy nhiên bệnh này hiếm gặp tại nước ta. I. Chẩn đoán ho ra máu Trước khi thực hiện thủ thuật nút động mạch phế quản bệnh nhân được chụp X quang ngực MSCT 64 ngực có cản quang nội soi phế quản nếu cần để xác định vị trí máu chảy tại phổi phải hay trái hoặc cả hai. Đặc biệt MSCT 64 có cản quang còn cho thấy hình động mạch phế quản giúp xác định nhánh động mạch thương tổn. II. Chuẩn bị thủ thuật Sau khi đã xác định nguồn gốc ho ra máu là từ động mạch phế quản và tình trạng bệnh nhân đủ điều kiện để thực hiện thủ thuật bệnh nhân cần nhịn ăn và được thực hiện một số xét nghiệm tiền phẫu như đo điện tim xét nghiệm chức năng đông và chảy máu xét nghiệm chức năng thận. III. Thủ thuật nút động mạch phế quản - Thủ thuật nút động mạch phế quản được Bác sỹ Chẩn đoán hình ảnh chuyên nghành can thiệp thực hiện còn được gọi là Bác sỹ X quang Can thiệp. Bệnh nhân được đặt nằm dưới màn tăng sáng của máy chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền