tailieunhanh - BIẾN CHỨNG THẦN KINH BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Đái tháo đường (ĐTĐ) nếu không được kiểm soát tốt sẽ dẫn đến biến chứng mạch máu nhỏ, gây tổn thương mắt, thận và thần kinh. Tổn thương thần kinh do ĐTĐ còn được gọi là bệnh thần kinh ĐTĐ, biến chứng này có thể xảy ra ở bệnh nhân ĐTĐ típ 1 sau 5 năm hoặc ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 ngay thời điểm mới chẩn đoán. Tuổi càng lớn, thời gian mắc bệnh càng lâu thì càng tăng nguy cơ biến chứng thần kinh. Sau 25 năm có khoảng 60-70% bệnh nhân ĐTĐ bị biến chứng thần. | BIẾN CHỨNG THẦN KINH BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BS CK1 Nguyễn Thanh Hải Mở đầu Đái tháo đường ĐTĐ nếu không được kiểm soát tốt sẽ dẫn đến biến chứng mạch máu nhỏ gây tổn thương mắt thận và thần kinh. Tổn thương thần kinh do ĐTĐ còn được gọi là bệnh thần kinh ĐTĐ biến chứng này có thể xảy ra ở bệnh nhân ĐTĐ típ 1 sau 5 năm hoặc ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 ngay thời điểm mới chẩn đoán. Tuổi càng lớn thời gian mắc bệnh càng lâu thì càng tăng nguy cơ biến chứng thần kinh. Sau 25 năm có khoảng 60-70 bệnh nhân ĐTĐ bị biến chứng thần kinh Hệ thần kinh Não và các bộ phận khác của cơ thể liên lạc với nhau bằng các tín hiệu thần kinh các sợi thần kinh hoạt động với nhau tạo thành hệ thần kinh. Hệ thần kinh được chia ra bốn loại o Thần kinh trung ương gồm não và tủy sống o Thần kinh sọ gồm các sợi thần kinh từ não đến mắt miệng tai và các phần khác của đầu. o Thần kinh tự động gồm các dây thần kinh từ tủy sống đến phổi tim dạ dày ruột bàng quang cơ quan sinh dục o Thần kinh ngoại biên gồm các dây thần kinh từ tủy sống đến tay bàn tay chân và bàn chân ĐTĐ có thể gây tổn thương thần kinh sọ não thần kinh tự động và thần kinh ngoại biên Khi thần kinh bị tổn thương làm dẫn truyền tín hiệu thần kinh bị chậm lại hoặc sai lạc Nguyên nhân bệnh thần kinh ĐTĐ o Do nhiều yếu tố kết hợp chủ yếu do đường huyết tăng cao o Chuyển hóa Đường huyết cao ĐTĐ lâu năm mỡ máu cao insulin thấp o Mạch máu thần kinh tổn thương mạch máu cung cấp oxy và dưỡng chất cho thần kinh o Tự miễn viêm dây thần kinh o Cơ học hội chứng ống cổ tay o Di truyền o Lối sống thuốc lá rượu Tổn thương thần kinh ngoại biên Thần kinh ngoại biên bắt nguồn từ tủy sống đến chi phối cho tay bàn tay chân và bàn chân Khi TKNB bị tổn thương sẽ gây triệu chứng Tê cảm giác châm chích nóng rát đau dữ dội hoặc mất cảm giác với các kich thích đau nóng lạnh. Các triệu chứng này có thể xảy ra ở hai bên đối xứng kiểu mang găng mang vớ hoặc chỉ ở một bên. Nếu mất cảm giác nặng người bệnh có thể không nhận biêt khi đạp đinh khi phỏng khi mang giầy chặt