tailieunhanh - Cấp cứu chấn thương sọ não

Chấn thương sọ não (CTSN) còn gọi là chấn thương đầu (CTĐ) là những tổn thương sọ và não do tác động đột ngột của vật cứng đập (hoặc xâm nhập) vào đầu hoặc đầu đập vào vật cứng. − − − − . Đặc điểm về CTSN: Một cấp cứu thường gặp do các tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn trong sinh hoạt (té, ngã), đánh nhau | Cấp cứu chấn thương sọ não Quốc Huy 1. Giới thiệu . Khái niệm chấn thương sọ não CTSN còn gọi là chấn thương đầu CTĐ là những tổn thương sọ và não do tác động đột ngột của vật cứng đập hoặc xâm nhập vào đầu hoặc đầu đập vào vật cứng. . Đặc điểm về CTSN - Một cấp cứu thường gặp do các tai nạn giao thông tai nạn lao động tai nạn trong sinh hoạt té ngã đánh nhau . - Một vấn đề lớn của sức khỏe cộng đồng Tại Việt Nam theo thống kê của Ủy ban An Toàn Giao Thông Quốc Gia 2007 thì trong 11 tháng đầu năm 2006 cả nước đã xảy ra vụ tai nãn giao thông làm chết người bị thương người bình quân mỗi ngày có 34 người chết 31 người bị thương vì TNGT trong đó chủ yếu là CTSN . Tại Hoa kỳ theo CDC 2004 ít nhất có 1 4 triệu người bị CTSN một năm trong đó có trên 1 1 triệu lượt bệnh nhân BN được cấp cứu 235 000 BN nhập viện và tử vong 50 000 người - Thường gặp ở người trẻ nam nhiều hơn nữ. - Nhìn chung chỉ có một tỉ lệ nhỏ BN có thể cần điều trị phẫu thuật cấp cứu nhằm lấy bỏ khối máu tụ choán chỗ làm gia tăng áp lực nội sọ ALNS hoặc mở sọ giải ép khi có dấu hiệu tăng ALNS đáng kể hay khâu cầm máu vết thương da đầu và sửa chữa phần xương sọ bị lún phần lớn được điều trị nội khoa chủ yếu là công tác chăm sóc điều dưỡng hết sức tỷ mỉ và tích cực nhằm hỗ trợ BN cho phép khôi phục tối đa tổn thương nguyên phát và đảo ngược hay ngăn ngừa tổn thương thứ phát hoặc các biến chứng có thể. . Giải phẫu - sinh lý liên quan CTSN Ở người lớn hộp sọ là một khoang cứng có dung tích cố định khoảng 1400 đến 1700 ml chứa đựng và bảo vệ mô não 80 thể tích dịch não tủy 10 thể tích và máu 10 thể tích . Sự gia tăng thể tích một cách bất thường của một trong ba thành phần chứa trong hộp sọ đều có thể dẫn đến gia tăng đáng kể áp suất bên trong hộp sọ intracranial pressure - ICP bình thường ICP khoảng 10 đến 15 mmHg nếu tăng trên 20 mmHg có thể gây nên tình trạng bệnh lý tăng ICP . ICP ở trẻ em thấp hơn ở người lớn và có thể thấp hơn áp suất khí quyển ở trẻ sơ sinh. ICP .