tailieunhanh - Đề cương giải phẫu học phần III (Phần 4)

Câu 13: Động mạch dưới đòn: nguyên uỷ, đường đi, liên quan, ngành bên, ngành cùng và vòng nối Bài làm 1. Nguyên uỷ , đường đi - Bên phải : Từ thân động mạch cánh tay đầu - Bên trái : Từ quai động mạch chủ - Động mạch đi lên, ra ngoài, tới khe giữa sườn đòn thì đổi tên thành động mạch nách 2. Liên quan - Đoạn trong cơ bậc thang trước + Ở trước động mạch có 4 lớp ( từ nông vào sâu ) Da: Phủ sát khớp ức đòn. | Câu 13 Động mạch dưới đòn nguyên uỷ đường đi liên quan ngành bên ngành cùng và vòng nối Bài làm 1. Nguyên uỷ đường đi - Bên phải Từ thân động mạch cánh tay đầu - Bên trái Từ quai động mạch chủ - Động mạch đi lên ra ngoài tới khe giữa sườn đòn thì đổi tên thành động mạch nách 2. Liên quan - Đoạn trong cơ bậc thang trước Ở trước động mạch có 4 lớp từ nông vào sâu Da Phủ sát khớp ức đòn Lớp cơ Ức đòn chũm cơ ức giáp và ức đòn móng Lớp tĩnh mạch Hội lưu Pirogoff Lớp thần kinh Có 3 dây thần kinh bắt chéo mặt trước động mạch Dây X Ở bên phải dây X phải tách ra dây tk quặt ngược phải chui dưới động mạch dưới đòn phải đi lên trên và ra sau giáp vào mặt bên khí thực quản để tới thanh quản. Ở bên trái dây X trái tách ra dây tk quặt ngược trái vòng qua quai động mạch chủ đi lên cổ Dây hoành Bắt chéo mặt trước cơ bậc thang trước rồi đi vào trung thất Quai giao cảm cổ hay quai dưới đòn Tách từ hạch giao cảm cổ giữa nối với hạch giai cảm cổ dưới Ở phía sau động mạch có đỉnh phổi hố sau đỉnh phổi có hạch sao hạch giao cảm cổ dưới hạch giao cảm ngực I Riêng động mạch dưới đòn trái liên quan với quai ống ngực đi từ sau ra trước đổ vào hội lưu tĩnh mạch Pirogoff - Đoạn sau cơ bậc thang trước Khi lách sau cơ bậc thang trước động mạch nằm gọn trong khe sườn 1 giới hạn giữa gân cơ bậc thang giữa và gân cơ bậc thang trước phía trên sau động mạch là các thân nhất của đám rối tk cánh tay - Đoạn ngoài cơ bậc thang trước Từ ngoài cơ bậc thang trước tới khe sườn đòn ở nông nhất nên dễ bộc lộ để thắt 3. Các ngành bên và ngành cùng - Có 5 ngành bên phần lớn tách ra từ đoạn trong cơ bậc thang trước riêng đ m vai sau tách ở đoạn ngoài cơ bậc thang trước Động mạch đốt sống đi thẳng lên chui trong lỗ mỏm ngang 6 đốt cổ trên khi đến nền sọ thì rẽ ngang vào trong tới lỗ trẩm dây lại đi ngược lên vào trong hộp sọ. Hai đ m đốt sống họp thành đ m thân nền nuôi não và tuỷ sống Động mạch vú trong ngực trong nuôi các khoảng gian sườn trước cơ hoành và thành bụng trước bên Thân cổ liên sườn Tách nhánh cổ .