tailieunhanh - Bệnh viêm màng bồ đào (Kỳ 3)

Viêm màng bồ sau Triệu chứng chủ quan: - Ruồi bay, mạng nhện do xuất tiết gây đục dịch kính. - Thị lực giảm, nhưng nếu tổn thương vùng hoàng điểm thị lực giảm nhiều, bệnh nhân không thấy hiện tượng ruồi bay. - Chớp sáng do kích thích tế bào que và nón. - Nhìn vật biến dạng, hình nhỏ đi hoặc to lên. b. Dấu hiệu khách quan: - Thay đổi dịch kính: tế bào, xuất tiết, đục dịch kính, bong dịch kính phía sau. Có thể thấy màng hyaloid sau nhiều tủa viêm bám vào. Dịch kính đục nhiều. | Bệnh viêm màng bồ đào Kỳ 3 3. Viêm màng bồ sau a. Triệu chứng chủ quan - Ruồi bay mạng nhện do xuất tiết gây đục dịch kính. - Thị lực giảm nhưng nếu tổn thương vùng hoàng điểm thị lực giảm nhiều bệnh nhân không thấy hiện tượng ruồi bay. - Chớp sáng do kích thích tế bào que và nón. - Nhìn vật biến dạng hình nhỏ đi hoặc to lên. b. Dấu hiệu khách quan - Thay đổi dịch kính tế bào xuất tiết đục dịch kính bong dịch kính phía sau. Có thể thấy màng hyaloid sau nhiều tủa viêm bám vào. Dịch kính đục nhiều do màng Buch bị tổn thương xuất tiết từ hắc mạc qua võng mạc vào dịch kính. - Viêm hắc mạc ổ viêm có mầu trắng hoặc vàng bờ tương đối rõ võng mạc tương ứng phù trắng đục do xuất tiết đến từ hắc mạc qua màng Buch. Tổn thương không hoạt tính có mầu trắng bờ rõ do teo hắc võng mạc xung quang có viền sắc tố ổ viêm hắc mạc thành sẹo. - Viêm võng mạc Võng mạc có mầu trắng đục ranh giới vùng tổn thương võng mạc không rõ ràng có thể có xuất tiết. - Viêm thành mạch võng mạc chủ yếu tĩnh mạch một số trường hợp viêm động mạch. Viêm thành tĩnh mạch hoạt tính có đặc tính xung quang thành mạch máu có màu trắng mờ đục tổn thương nặng có hình ảnh ngọn nến chảy nhỏ giọt . màng bồ đào toàn bộ Gồm các triệu chứng của viêm màng bồ đào trước và viêm màng bồ đào sau. Viêm nội nhãn là viêm trong nhãn cầu chủ yếu ở tiền phòng và dịch kính. Viêm nội nhãn gồm các triệu chứng của viêm màng bồ đào trước thường có mủ tiền phòng với viêm dịch kính nặng. Dịch kính đục nhiều có mủ vàng. Mắt đau nhức thường có phù mi và kết mạc. IV. Chẩn đoán phân biệt 1. Viêm màng bồ đào trước tăng nhãn áp và glôcôm góc đóng - Viêm màng bồ đào tăng nhãn áp Tủa giác mạc là tủa viêm mầu trắng xám Đồng tử luôn co nếu không dùng thuốc giãn - Glôcôm góc đóng Lắng đọng mặt sau giác mạc là sắc tố mống mắt Đồng tử có thể dính nhưng luôn tự giãn hắc mạc trung tâm và bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch