tailieunhanh - Tổn thương võng mạc ở bệnh nhân AIDS (Kỳ 1)

Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (acquired immunodeficiency syndrome-AIDS) do vi rut suy giảm miễn dịch người (human immunodeficiency virus-HIV) đã được mô tả lần đầu năm 1981 và trở thành đại dịch toàn cầu. Tổn thương mắt trong AIDS đã được thông báo lần đầu năm 1982. Biểu hiện ở mắt trong AIDS rất đa dạng, xảy ra ở hầu hết các bộ phận của mắt và thường gặp ở giai đoạn cuối của bệnh nhưng cũng có khi là dấu hiệu đầu tiên giúp hướng tới phát hiện nhiễm HIV. . | Tổn thương võng mạc ở bệnh nhân AIDS Kỳ 1 Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải acquired immunodeficiency syndrome-AIDS do vi rut suy giảm miễn dịch người human immunodeficiency virus-HIV đã được mô tả lần đầu năm 1981 và trở thành đại dịch toàn cầu. Tổn thương mắt trong AIDS đã được thông báo lần đầu năm 1982. Biểu hiện ở mắt trong AIDS rất đa dạng xảy ra ở hầu hết các bộ phận của mắt và thường gặp ở giai đoạn cuối của bệnh nhưng cũng có khi là dấu hiệu đầu tiên giúp hướng tới phát hiện nhiễm HIV. Tổn thương mắt là một trong những biểu hiện phổ biến của nhiễm HIV 40-70 bệnh nhân AIDS có tổn thương mắt. Tổn thương mắt trong AIDS chia 4 nhóm -Bệnh võng mạc HIV. -Nhiễm trùng cơ hội do vi rút vi khuẩn nấm kí sinh trùng. -Tổn thương mắt thần kinh. -Tổ chức tân sản ít gặp . võng mạc HIV Bệnh vi mạch võng mạc do HIV là tổn thương mắt hay gặp nhất ở bệnh nhân AIDS chiếm khoảng 50 các trường hợp nhiễm HIV giai đoạn cuối. Bệnh võng mạc HIV là tổn thương vi mạch võng mạc không nhiễm trùng đặc trưng bởi các đốm xuất tiết bông vi phình mạch xuất huyết võng mạc dãn mao mạch và những vùng mao mạch tắc. Xuất tiết bông có ở 50 bệnh nhân với bệnh HIV tiến triển là dấu hiệu sớm nhất và gần như hằng định trong bệnh võng mạc HIV. Xuất tiết bông là những đốm trắng ở lớp sợi thần kinh của võng mạc trông giống như cục bông. Xuất tiết bông là biểu hiện thiếu máu võng mạc cục bộ nhồi máu ở lớp sợi thần kinh của võng mạc. Thời gian trung bình để xuất tiết bông tiêu hết là 6-12 tuần. Xuất huyết võng mạc dạng chấm hoặc hình ngọn nến ít gặp hơn xuất tiết bông có ở 20 bệnh HIV tiến triển. Xuất huyết võng mạc tiêu trong vài tuần. Có thể có các biến đổi vi mạch khác như dãn mao mạch kèm vi phình mạch võng mạc hoặc những vùng mao mạch tắc được phát hiện bằng chụp mạch huỳnh quang. trùng cơ hội Có nhiều bệnh nhiễm trùng hắc võng mạc ở bệnh nhân nhiễm HIV. Những nhiễm trùng cơ hội ở hắc võng mạc hay gặp trên bệnh nhân nhiễm HIV gồm viêm võng mạc do vi rút cự bào hoại tử võng mạc cấp .