tailieunhanh - Điều trị gãy mâm chày phức tạp bằng kết hợp xương tối thiểu và cố định ngoài Ilzarov

Gãy mâm chày là loại gãy phạm khớp mà việc điều trị không tốt sẽ dẫn đến giới hạn gấp duỗi khớp gối, thoái hóa khớp sớm sau chấn thương hoặc có khi cứng khớp làm mất chức năng của khớp gối. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 ÑIEÀU TRÒ GAÕY MAÂM CHAØY PHÖÙC TAÏP BAÈNG KEÁT HÔÏP XÖÔNG TOÁI THIEÅU VAØ COÁ ÑÒNH NGOAØI ILZAROV Hoaøng Ñöùc Thaùi, Ñoã Phöôùc Huøng, Löông Ñình Laâm TOÙM TAÉT Ñoái vôùi gaõy maâm chaøy phöùc taïp, ñieàu trò khoâng phaãu thuaät coøn nhieàu haïn cheá, ñieàu trò phaãu thuaät keát hôïp xöông kinh ñieån baèng neïp vít cuõng khoù ñaït ñöôïc muïc tieâu ñieàu trò trong tröôøng hôïp toån thöông moâ meàm lan roäng, vì seõ laøm toån thöông theâm heä thoáng gaáp duoãi goái vaø tæ leä nhieãm truøng cao. Muïc tieâu cuûa nghieân cöùu naøy nhaèm ñaùnh giaù böôùc ñaàu keát quaû ñieàu trò gaõy maâm chaøy phöùc taïp baèng keát hôïp xöông toái thieåu beân trong vaø coá ñònh ngoaøi Ilizarov. Töø thaùng ñeán thaùng chuùng toâi ñaõ ñieàu trò 40 gaõy maâm chaøy baèng phöông phaùp naøy, bao goàm 29 gaõy loaïi VI vaø 11 loaïi V theo phaân loaïi Schatzker. Coù 12 gaõy hôû vaø 28 gaõy kín. Ñaùnh giaù keát quaû theo thang ñieåm cuûa Hoäi khôùp goái Hoa Kyø. Thôøi gian theo doõi daøi nhaát laø 21 thaùng, ngaén nhaát laø 5 thaùng, trung bình laø 13,1 thaùng. Taát caû ñeàu lieàn xöông vôùi thôøi gian trung bình laø 16,6 tuaàn. Khoâng coù nhieãm truøng oå gaõy. Bieân ñoä gaáp goái trung bình laø 129,6o (töø 100o-145o); 90% beänh nhaân gaáp goái ñöôïc töø 120o trôû leân. Ñieåm khôùp goái: trung bình laø 87,9 ñieåm; 90% beänh nhaân ñaït loaïi toát vaø raát toát. Ñieåm chöùc naêng: trung bình laø 85,1 ñieåm; 92,5% beänh nhaân ñaït loaïi toát vaø raát toát. Phöông phaùp ñieàu trò naøy ñaït ñöôïc muïc tieâu coá ñònh vöõng xöông gaõy, cho pheùp vaän ñoäng sôùm, vaø giaûm ñaùng keå bieán chöùng nhieãm truøng veát moå. SUMMARY TREATMENT OF COMPLEX FRACTURES OF THE TIBIAL PLATEAU WITH MINIMAL INTERNAL FIXATION AND THE ILIZAROV EXTERNAL FIXATOR Hoang Duc Thai, Do Phuoc Hung, Luong Dinh Lam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 211 – 215 Background: Dealing with complex fractures of .