tailieunhanh - Phẫu thuật cắt thận nội soi để ghép: Hiệu quả và triển vọng

Phẫu thuật nội soi bụng cắt thận nhanh chóng từ trường hợp (TH) đầu tiên năm 1990 đã nhanh chóng trở thành phổ biến và trở thành một phương pháp phẫu thuật tiết niệu. Phẫu thuật nội soi hiện nay đang chiếm lĩnh vị trí số một trong các phương pháp phẫu thuật lấy thận để ghép từ người cho còn sống, vì những tiện lợi của nó cho người cho thận và làm tăng số người cho thận lên khoảng 30%, so với mổ mở. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 PHAÃU THUAÄT CAÉT THAÄN NOÄI SOI ÑEÅ GHEÙP: HIEÄU QUAÛ VAØ TRIEÅN VOÏNG Traàn Ngoïc Sinh*, Nguyeãn Ñöùc Khoan*, Chu Vaên Nhuaän*, Thaùi Minh Saâm*, Töø Thaønh Trí Duõng*, Chaâu Quyù Thuaän*, Dö Thò Ngoïc Thu*, Traàn Troïng Minh Trí*, Ñoaøn Khaéc Chuaån* TOÙM TAÉT Muïc ñích: Caét thaän noäisoi ñeå gheùp treân ngöôøi cho soáng(LLDN) ñaõ ñöôïc phaùt trieån gaàn ñaây nhö laø moät kyõ thuaät choïn löïa ñoái vôùi kyõ thuaät moå môû quy öôùc tröôùc ñaây, vì ít bieán chöùng vaø söï hoài phuïc nhanh sau moå cuûa ngöôøi beänh. Chuùng toâibaùo caùo moät soá kinh nghieäm böôùc ñaàu vaø moät vaøi caûi bieân nhaèm giaûm giaù thaønh phaãu thaät cho beänh nhaân ôû caùc nöôùc ñang phaùt trieån. Phöông phaùp nghieân cöùu: Tieàn cöùu vôùi kyõ thuaät moå caét thaän qua noäi soi oå buïng. Ngöôøi cho laø nhöõng thaân nhaân cuûa ngöôøi nhaän. Ñöôïc tuyeån choïn theo tieâu chuaån quoác gia vaø ñöôïc thoâng qua Hoäi Ñoàng Gheùp thaän beänh vieän Chôï Raãy: 2 thaän bình thöôøng, coù 1 hoaëc nhieàu ñoäng maïch, thaän traùi ñöôïc choïn öu tieân laáy thaän, nhöng thaän phaûi khoâng phaûi laø choáng chæ ñònh. 7 tröôøng hôïp (TH) ñaàu tieân cuûa Beänh Vieän Chôï Raãy töø thaùng 4 naêm 2004 ñeán thaùng 12 2004, thöïc hieän bôûi nhoùm gheùp thaän beänh vieän Chôï Raåy, vôùi nhöõng bieán ñoåi kyõ thuaät nhoû nhaèm muïc tieâu haï giaù thaønh phaãu thuaät nhöng vaãn ñaït ñoä an toaøn. Keát quaû: 1/7 TH thöïc hieän LLDN vôùi kyõ thuaät coù söï hoã trôï cuûa 1 baøn tay ñöa vaøo oå buïng, nhöng sôùm töø boû kyõ thuaät naøy vì baát tieän, 6/7 TH duøng kyõ thuaät laáy thaän khoâng ñöa tay vaøo buïng, nhôø vaøo moät tay cuûa bao tay cao su soá 8 thaét ôû moät ñaàu duøng laøm tuùi ñöïng thaän, tuùi naøy ñöôïc laáy ra baèng moät ñöôøng raïch 5-6cm vuøng hoác chaäu ñöôïc chuaån bò saün tröôùc luùc keïp cuoáng thaän. Thôøi gian thieáu maùu noùng laø 233,43±65,81giaây (3 phuùt- 6phuùt). Creatinin huyeát thanh trung bình cuûa .