tailieunhanh - So sánh phương pháp cắt chỏm nang thận nội soi sau phúc mạc và qua phúc mạc

Nang thận có triệu chứng có thể can thiệp ngoại khoa bằng cách chọc hút nang, mổ mở hoặc mổ nội soi cắt nang. Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt chỏm nang thận được Hulbert thực hiện lần đầu vào năm 1992()4. Hiện nay phẫu thuật này có thể thực hiện bằng ngã sau phúc mạc hoặc qua phúc mạc. Trong bài viết này, chúng tôi đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nang thận giữa hai phương pháp mổ nội soi nói trên. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 SO SAÙNH PHÖÔNG PHAÙP CAÉT CHOÛM NANG THAÄN NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC VAØ QUA PHUÙC MAÏC Nguyeãn Hoaøng Ñöùc*, Nguyeãn Hoaøng Baéc*, Traàn Leâ Linh Phöông*, Nguyeãn Minh Quang** TOÙM TAÉT Muïc ñích: so saùnh hieäu quaû ñieàu trò beänh nang thaän cuûa phaãu thuaät noäi soi caét choûm nang ngaõ sau phuùc maïc vaø qua phuùc maïc Ñoái töôïng – phöông phaùp nghieân cöùu: hoài cöùu 35 tröôøng hôïp caét choûm nang thaän noäi soi do nhoùm taùc giaû thöïc hieän taïi beänh vieän Ñaïi hoïc Y Döôïc töø thaùng 1 naêm 2003 ñeán thaùng 10 naêm 2004. Chuùng toâi chæ ñöa vaøo nhoùm nghieân cöùu nhöõng tröôøng hôïp coù theå laáy ñaày ñuû hoà sô beänh aùn vaø chæ caét nang thaän moät beân. Beänh nhaân ñöôïc chia laøm 2 nhoùm: nhoùm 1 goàm 22 tröôøng hôïp caét choûm nang thaän noäi soi oå buïng vaø nhoùm 2 goàm 13 tröôøng hôïp caét choûm nang thaän noäi soi sau phuùc maïc. Muïc tieâu nghieân cöùu: so saùnh thôøi gian moå, soá ngaøy naèm vieän sau moå vaø möùc ñoä ñau sau moå giöõa hai nhoùm beänh nhaân. Thoáng keâ y sinh hoïc baèng SPSS Keát quaû: nhoùm nghieân cöùu goàm 15 beänh nhaân nam vaø 20 beänh nhaân nöõ tuoåi trung bình 50 ± 13,7 (nhoû nhaát 17 tuoåi; lôùn nhaát 76 tuoåi). Nang thaän beân phaûi chieám tyû leä 51,4% (n=18). Taát caû beänh nhaân ñeàu coù trieäu chöùng ñau hoâng löng luùc nhaäp vieän. Kích thöôùc trung bình cuûa nang laø 73 mm ± 19 (nhoû nhaát 44 mm; lôùn nhaát 125 mm). Treân hình aûnh sieâu aâm buïng: 85,7% tröôøng hôïp laø nang thaän ñôn giaûn (Bosniak 1) vaø 14,3% tröôøng hôïp laø nang thaän phöùc taïp (Bosniak 2 hoaëc 3). Chuùng toâi söû duïng ñöôøng qua phuùc maïc trong 62,9% tröôøng hôïp (n=22) vaø ñöôøng sau phuùc maïc trong 37,1% tröôøng hôïp (n=13). Giöõa hai nhoùm beänh nhaân hoaøn toaøn khoâng coù söï khaùc bieät thoáng keâ veà thôøi gian moå, soá ngaøy naèm vieän sau moå cuõng nhö soá ngaøy söû duïng thuoác giaûm ñau sau moå. Sau moå beänh nhaân ñöôïc theo .