tailieunhanh - Thủng dạ dày sơ sinh: Phân tích 21 trường hợp

Thủng dạ dày ở sơ sinh là bệnh lý hiếm gặp chiếm tỉ lệ 1/2900 trẻ mới sinh. Hiện nay, với sự phát triển của gây mê hồi sức đã cải thiện đáng kể tình hình tử vong. Tuy nhiên dự hậu của bệnh vẫn còn dè dặt và đặc biệt hơn nữa vẫn còn nhiều tranh luận về bệnh nguyên cho loại dị tật này. Trước đây, đa số các tác giả đều cho rằng thủng dạ dày sơ sinh đều là “tự nhiên”, không tìm được nguyên nhân, nhưng gần đây nhiều báo cáo ghi nhận có nhiều | THUÛNG DAÏ DAØY SÔ SINH: PHAÂN TÍCH 21 TRÖÔØNG HÔÏP Huyønh thò Phöông Anh*, Ñaëng Thò Thanh Thuùy*, Huyønh Coâng Tieán*, Ñaøo Trung Hieáu* TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Hoài cöùu kinh nghieäm trong ñieàu trò 21 tröôøng hôïp thuûng daï daøy sô sinh trong 4 naêm. Phöông phaùp: Hoài cöùu 21 tröôøng hôïp thuûng daï daøy vaø ghi nhaän veà giôùi tính, troïng löôïng tuoåi thai, tuoåi nhaäp vieän, dò taät phoái hôïp, vò trí loã thuûng. Keát quaûû: Coù 14 nam, 7 nöõ, caân naëng trung bình 2405g, tuoåi nhaäp vieän trung bình 3,75 ngaøy. 9 tröôøng hôïp coù dò taät phoái hôïp. Thuûng bôø cong lôùn: 11, maët tröôùc: 5, bôø cong nhoû: 3, maët sau: 1, hoaïi töû: 1. Taát caû beänh nhaân ñeàu ñöôïc khaâu daï daøy vaø daån löu. Töû vong 8 tröôøng hôïp. Keát luaän: thuûng daï daøy sô sinh laø beänh lyù hieám gaëp. Ñeå caûi thieän tæ leä soáng caàn phaûi coù söï phoái hôïp chaët cheõ giöõa phaãu thuaät vieân, noäi nhi sô sinh vaø eâ kíp ñieàu döôõng thuaàn thuïc. SUMMARY NEONATAL GASTRIC PERFORATION: CLINICAL ANALYSIS OF 21 CASES Huynh Thi Phuong Anh, Dang Thi Thanh Thuy, Huynh Cong Tien, Dao Trung Hieu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 72 – 74 Purpose: To review our experience of treating 21 neonates with gastric perforation over the past 4 years. Methods: the records of all 21 patients were reviewed, noting gender, weight, gestational age, age at admission, associated anomalies, site of perforation and clinical outcome Results:There were 14 boys and 7 girls, with a mean body weight of 2405g. The mean age at admission was 3,75 days. Nine cases had associated anomalies. Perforation occurred in the greater curvature in 11, anterior wall in 5, lesser curvature in 3, posterior wall in 1, necrosis in 1. All of patients were treated with gastrorrhaphy and drainage. Mortality was 8. Conclusion: Neonatal gastric perforation is rare. For improving the survival, co-operation among pediatric surgeons, neonatologist and nursing staff is essential. ÑAËT VAÁN ÑEÀ Muïc ñích cuûa