tailieunhanh - Những tiến bộ trong điều trị teo thực quản tại bệnh viện Nhi Đồng 1

Teo thực quản là một dị tật gặp với tần suất khoảng từ 1/4500 đến 1/2440 trẻ mới sinh còn sống()4. Trải qua 265 năm sau mô tả đầu tiên về teo thực quản thì mới có đựơc trường hợp sống sót đầu tiên sau phẫu thuật mở dạ dày ra da vào năm 1935. Năm 1941, Cameron Haight đã mổ cứu sống trường hợp đầu tiên bằng thắt đường rò và nối thực quản ngay(,,,)4111419. | NHÖÕNG TIEÁN BOÄ TRONG ÑIEÀU TRÒ TEO THÖÏC QUAÛN TAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 1 Nguyeãn Kinh Bang*, Huyønh Coâng Tieán*, Ñaøo Trung Hieáu* TOÙM TAÉT Muïc ñích: coù ñöôïc moät toång quan veà tình hình phaùt trieån trong ñieàu trò teo thöïc quaûn taïi beänh vieän Nhi Ñoàng 1, töø ñoù thaáy ñöôïc nhöõng vaán ñeà coøn haïn cheá ñeå coù nhöõng bieän phaùp khaéc phuïc nhaèm laøm cho tæ leä töû vong ngaøy caøng ñöôïc caûi thieän hôn nöõa. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Chuùng toâi hoài cöùu 87 beänh nhaân teo thöïc quaûn ñieàu trò taïi beänh vieän trong voøng 6 naêm. Caùc soá lieäu ñöôïc ghi nhaän theo hai giai ñoaïn. Giai ñoaïn 1 töø naêm 1998 – 2000 coù 42 beänh nhaân, giai ñoaïn hai töø naêm 2001 – 2003 coù 45 beänh nhaân. Söï khaùc bieät giöõa hai nhoùm ñöôïc kieåm ñònh baèng pheùp kieåm X2, T vôùi p = . Keát quaû: khoâng coù söï thay ñoåi nhieàu veà ñaëc ñieåm laâm saøng cuûa beänh nhaân traûi qua hai giai ñoaïn. Haàu heát caùc beänh nhaân ñeàu ñöôïc phaãu thuaät noái thöïc quaûn ngay. Tæ leä xì mieäng noái giaûm töø (1998 – 2000) coøn (2001 – 2003). Tæ leä töû vong giaûm töø (1998 – 2000) coøn (2001 – 2003). Keát luaän: Ñieàu trò teo thöïc quaûn hieän nay ñaõ coù nhöõng tieán boä ñaùng keå tæ leä töû vong ngaøy caøng giaûm. Qua hai giai ñoaïn ñaëc ñieåm cuûa beänh nhaân döôøng nhö khoâng coù nhöõng thay ñoåi ñaùng keå, söï caûi thieän tæ leä töû vong coù ñöôïc chuû yeáu laø do nhöõng tieán boä trong coâng taùc chaêm soùc beänh nhaân tröôùc vaø sau moå, söï phaùt trieån cuûa gaây meâ hoâi söùc cuõng nhö nhöõng tieán boä trong kyõ thuaät moå. Do ñoù ñeå caûi thieän tæ leä töû vong hôn nöõa chuùng ta caàn phaûi quan taâm ñeán vieäc laøm theá naøo beänh nhaân teo thöïc quaûn phaûi ñöôïc chaån ñoaùn sôùm hôn. SUMMARY THE ADVANCES IN MANAGEMENT OF ESOPHAGEAL ATRESIA AND TRACHEO-ESOPHAGEAL FISTULA IN CHILDREN HOSPITAL Nguyen Kinh Bang, Huynh Cong Tien, Ñao Trung Hieu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 22 – 27 .