tailieunhanh - CHƯƠNG XI: HÓA TRỊ UNG THƯ

Hóa trị ung thư là một trong các biện pháp điều trị ung thư mang tính chất toàn thân. Bên cạnh các phương pháp điều trị tại chỗ-tại vùng như phẫu thuật và xạ trị, các biện pháp điều trị toàn thân ngày càng có những đóng góp quan trọng trong điều trị và chăm sóc bệnh nhân ung thư. Hóa trị ung thư thường được hiểu như là phương pháp điều trị ung thư bằng các thuốc hóa học gây độc tế bào (cytotoxic drugs) để phân biệt với điều trị nội tiết (hormonotherapy) dùng các tác nhân. | 1 Chương XI HÓA TRỊ UNG THƯ Mục tiêu học tập 1. Kể được mức độ đáp ứng với hóa trị của một số loại ung thư. 2. Nêu được cơ chế của hóa trị ung thư. 3. Kể được các độc tính của hóa trị ung thư. I. ĐẠI CƯƠNG Hóa trị ung thư là một trong các biện pháp điều trị ung thư mang tính chất toàn thân. Bên cạnh các phương pháp điều trị tại chỗ-tại vùng như phẫu thuật và xạ trị các biện pháp điều trị toàn thân ngày càng có những đóng góp quan trọng trong điều trị và chăm sóc bệnh nhân ung thư. Hóa trị ung thư thường được hiểu như là phương pháp điều trị ung thư bằng các thuốc hóa học gây độc tế bào cytotoxic drugs để phân biệt với điều trị nội tiết hormonotherapy dùng các tác nhân nội tiết và điều trị sinh học biologic therapy dùng các tác nhân làm biến đổi đáp ứng sinh học biologic modulators . Thực ra sự phân định trên chỉ có tính chất tương đối vì hiệu quả của tất cả các biện pháp điều trị toàn thân trên đều thông qua cơ chế tác động cuối cùng là làm thay đổi đáp ứng sinh học của cơ thể theo hướng chống ung thư. Hơn nữa tất cả các tác nhân điều trị toàn thân thuốc gây độc tế bào nội tiết hay miễn dịch sinh học. đều có bản chất hóa học. Do vậy người ta thường phát triển khái niệm hóa trị ung thư như là biện pháp điều trị toàn thân bằng các thuốc hóa học cấu thành một nội dung rất quan trọng của ung thư học nội khoa. II. VAI TRÒ CỦA HÓA TRỊ ĐỐI VỚI CÁC LOẠI UNG THƯ Vai trò của hóa trị khác nhau theo từng loại ung thư và theo từng tình huống lâm sàng cụ thể. Tuy vậy người ta thường chia thành các nhóm theo mức độ đáp ứng với hoá trị 2 Nhóm ung thư có thể điều trị khỏi bằng hoá trị Bệnh bạch cầu lymphô cấp ở trẻ em U lymphô Burkitt Ung thư nhau thai Ung thư tế bào mầm tinh hoàn Bệnh Hodgkin và một số u lymphô ác không Hodgkin có độ mô học thấp hoặc trung gian U Wilms Ung thư tế bào mầm tinh hoàn Nhóm ung thư hoá chất có khả năng kéo dài thời gian sống thêm cho người bệnh Ung thư biểu mô tuyến vú Bệnh bạch cầu lymphô mãn Một số u lymphô ác tính không Hodgkin Ung thư biểu mô buồng