tailieunhanh - Ngừa bệnh động mạch vành ở người cao tuổi

Càng có tuổi thì nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và chuyển hóa trong đó có bệnh động mạch vành (ĐMV) ngày càng tăng lên. Có đến 1/3 số bệnh nhân nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp bị tử vong trong vòng 24 giờ kể từ khi bị đau ngực và rất nhiều bệnh nhân còn sống sót có di chứng trầm trọng. Tuy nhiên, có thể phòng ngừa sự phát triển bệnh ĐMV (phòng ngừa tiên phát) hoặc làm giảm nguy cơ bị NMCT cấp ở các bệnh nhân đã mắc bệnh ĐMV (phòng ngừa thứ phát). | Ngừa bệnh động mạch vành ở người cao tuổi Càng có tuổi thì nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và chuyển hóa trong đó có bệnh động mạch vành ĐMV ngày càng tăng lên. Có đến 1 3 số bệnh nhân nhồi máu cơ tim NMCT cấp bị tử vong trong vòng 24 giờ kể từ khi bị đau ngực và rất nhiều bệnh nhân còn sống sót có di chứng trầm trọng. Tuy nhiên có thể phòng ngừa sự phát triển bệnh ĐMV phòng ngừa tiên phát hoặc làm giảm nguy cơ bị NMCT cấp ở các bệnh nhân đã mắc bệnh ĐMV phòng ngừa thứ phát bằng cách làm thay đổi các yếu tố nguy cơ gây bệnh. Phòng ngừa tiên phát bệnh ĐMV Các nguy cơ chính gây bệnh ĐMV là hút thuốc lá thừa cân tiền sử gia đình có người mắc bệnh ĐMV sớm nam giới dưới 55 tuổi nữ giới dưới 65 tuổi rối loạn lipid máu đái tháo đường và tăng huyết áp. Các bác sĩ cần phát hiện và đánh giá tình hình kiểm soát các yếu tố nguy cơ chính của bệnh ĐMV cho tất cả các bệnh nhân theo định kỳ 3-5 năm . Nguy cơ mắc bệnh ĐMV nên được tính toán cho các bệnh nhân có từ 2 yếu tố nguy cơ chính trở lên để đưa ra chiến lược phòng ngừa tiên phát phù hợp. Phòng ngừa bằng aspirin có thể gây ra các biến chứng chảy máu và chỉ nên sử dụng aspirin để phòng ngừa tiên phát ở các bệnh nhân có nguy cơ cao. Phòng ngừa thứ phát Thay đổi lối sống Trước khi ra viện các bệnh nhân NMCT cấp cần được giáo dục về sức khỏe các hoạt động thể lực thay đổi lối sống và việc dùng thuốc để phòng ngừa thứ phát các bệnh tim mạch. Bệnh nhân và gia đình cần được hướng dẫn trước khi ra viện về các triệu chứng thiếu máu cơ tim gọi xe cấp cứu khi các triệu chứng thiếu máu cơ tim tái phát và không giảm đi hay trở nên trầm trọng hơn 5 phút sau khi ngậm 1 viên nitroglycerin dưới lưỡi để đảm bảo chắc chắn là bệnh nhân sẽ được chẩn đoán và điều trị sớm khi bệnh tái phát. Các bệnh nhân có triệu chứng của NMCT cấp đau thắt ngực có hoặc không lan ra tay lưng cổ hàm hay thượng vị khó thở mệt vã mồ hôi buồn nôn choáng váng nên được đưa đến bệnh viện bằng xe cấp cứu hơn là bởi người nhà hay bạn bè vì các nhân viên y tế có thể can thiệp