tailieunhanh - Đau thắt ngực là gì?

Ðau thắt ngực là một từ mà bệnh nhân và thầy thuốc hiểu khác nhau, và dùng khác nhau. Người bệnh khi nào thấy đau ở ngực, nhất là ở ngực trái, vùng trước tim, và có cảm giác 'thắt" ở đó, thì cứ tự động chẩn đoán là "đau thắt ngực". Nhưng các bác sĩ lại chỉ dùng từ 'đau thắt ngực" khi khám bệnh nhân thấy có chứng cứ của bệnh động mạch vành (xem đoạn nói về chẩn đoán ở dưới). Nếu chỉ có lời kể "đau thắt ngực" của bệnh nhân mà không có những. | Đau thăt ngực là gì Đau thắt ngực là một từ mà bệnh nhân và thầy thuốc hiểu khác nhau và dùng khác nhau. Người bệnh khi nào thấy đau ở ngực nhất là ở ngực trái vùng trước tim và có cảm giác thắt ở đó thì cứ tự động chẩn đoán là đau thắt ngực . Nhưng các bác sĩ lại chỉ dùng từ đau thắt ngực khi khám bệnh nhân thấy có chứng cứ của bệnh động mạch vành xem đoạn nói về chẩn đoán ở dưới . Nếu chỉ có lời kể đau thắt ngực của bệnh nhân mà không có những chứng cứ trên thì bác sĩ chỉ dùng chữ đau ngực chung chung hoặc quá lắm là nghi đau thắt ngực . Vậy đau thắt ngực là gì Các thầy thuốc theo định nghĩa của các bài giảng bệnh học ở trường các sách báo y học trong và ngoài nước theo các từ điển chuyên môn và cả theo các bài giới thiệu thuốc họ coi đau thắt ngực là nêu chứng của thiếu máu cục bộ cơ tim do một trong các động mạch vành bị hẹp tiếp tế không đủ máu cho cơ tim cho nên còn gọi là suy vành. Thiếu máu đây là máu để nuôi dưỡng trực tiếp cơ tim chứ máu từ các tĩnh mạch trở về tim cũng như máu tim bơm đi nuôi các cơ quan khác vẫn đầy đủ. Vì thế mới gọi là thiế u máu cục bộ tức là chỉ riêng cơ tim nói đúng hơn là một vùng của cơ tim bị thiếu máu chứ không phải thiếu máu toàn thân người bệnh nhiều khi vẫn hồng hào béo tốt như hoặc hơn người thường Vấn đề là ở chỗ khi bị thiếu máu cục bộ hay suy vành như vậy thì ít khi người bệnh thấy đau thắt. Thường bệnh nhân chỉ thấy tức ngực nặng ngực như có gì đè lên đôi khi hơi tức thở có lúc lại nóng rát nói chung người ta có cảm giác khó chịu chứ không đau hẳn. Vị trí khó chịu là ở giữa ngực ngay sau xương ức cũng có khi ở ngực trái vùng trước tim. Cá biệt có trường hợp đau bụng vùng thượng vị ngang trên rốn làm người bệnh thường bị đau do loét dạ dày viêm dạ dày. Những trường hợp điển hình đau lại xuyên lên trên đến vai cổ hàm hoặc lan ra cánh tay cẳng tay bàn tay bên trái hoặc cả hai bên. Như vậy những cảm giác đau nhói đau ê ẩm đau xuyên và cả cảm giác đau thắt nữa không nhất thiết phản ánh được tình trạng thiếu máu cục bộ nghĩa