tailieunhanh - Kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân đặc biệt

Tăng huyết áp (THA) là bệnh phải điều trị suốt đời, những thay đổi đột ngột trong quá trình điều trị hay không tuân thủ theo chỉ định điều trị của bác sĩ sẽ dẫn đến những biến chứng nặng nề khó kiểm soát. Mặt khác, những người THA có các bệnh phối hợp khác như tim mạch, rối loạn chuyển hóa, suy thận. càng phải đặc biệt chú ý khi dùng thuốc để có hiệu quả tốt nhất. Mục tiêu huyết áp khác nhau giữa các loại bệnh Mục đích của việc điều trị bệnh nhân THA là. | Kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân đặc biệt Tăng huyết áp THA là bệnh phải điều trị suốt đời những thay đổi đột ngột trong quá trình điều trị hay không tuân thủ theo chỉ định điều trị của bác sĩ sẽ dẫn đến những biến chứng nặng nề khó kiểm soát. Mặt khác những người THA có các bệnh phối hợp khác như tim mạch rối loạn chuyển hóa suy thận. càng phải đặc biệt chú ý khi dùng thuốc để có hiệu quả tốt nhất. Mục tiêu huyết áp khác nhau giữa các loại bệnh Mục đích của việc điều trị bệnh nhân THA là giảm tối đa nguy cơ dài hạn bị các biến chứng tim mạch và tử vong. Điều này đòi hỏi phải điều trị tất cả các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá rối loạn lipid máu đái tháo đường. Nên hạ huyết áp một cách tích cực cả huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương ít nhất là dưới 140 90mmHg và hạ thấp hơn nữa nếu dung nạp được. Hạ huyết áp dưới 130 80 mmHg trên người đái tháo đường. Dưới 125 70mmHg nếu bệnh nhân suy thận có lượng protein niệu trên 1 gam trong 24 giờ. Bệnh nhân tự ngưng điều trị THA thì sẽ bị tái phát huyết áp ở mức như trước khi điều trị hay thậm chí còn cao hơn và đây là thời điểm thường xảy ra các biến chứng tim mạch như nhồi máu cơ tim đột quỵ. Những trường hợp đặc biệt cần chú ý huyết áp Người cao tuổi Người cao tuổi có nhiều nguy cơ khác tổn thương các cơ quan đích và bệnh tim mạch đi kèm mà sự lựa chọn thuốc phải phù hợp với tình trạng đó. Cần phải đo huyết áp ở tư thế ngồi và tư thế đứng để phát hiện hạ huyết áp tư thế và tác dụng phụ của thuốc gây hạ huyết áp khi đứng. Quan niệm phổ biến trước đây quan niệm không đúng cho rằng THA theo tuổi là điều không thể tránh được và vô hại và THA tâm thu đơn thuần không có ý nghĩa về mặt lâm sàng nhưng thực tế là có nhiều nguy cơ gây ra các biến chứng. Nói chung bệnh nhân cao tuổi cũng dùng những thuốc chống THA như ở bệnh nhân còn trẻ. Tuy nhiên nên bắt đầu điều trị với liều thấp hơn. Bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ bị bệnh mạch vành và đột quỵ cao hơn các bệnh nhân còn trẻ. Điều trị hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ này. Việc .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN