tailieunhanh - Những giải pháp xử trí rung nhĩ

Sự nguy hiểm của loạn nhịp tim do rung nhĩ (RN) mạn tính, cấp tính đều có thể gây ra đột qụỵ, tử vong. Do vậy cần có những biện pháp điều trị hiệu quả các dạng loạn nhịp này. Cơn RN mới cấp tính Những bệnh nhân này thường có hội chứng tiền kích thích với tần số thất cực kỳ nhanh hay có bệnh về cấu trúc tim trầm trọng như bệnh van tim nặng, suy tim mạn tính hay thiếu máu cơ tim cấp tính. Kiểm soát tần số thất cấp tính Phần lớn bệnh nhân. | Những giải pháp xử trí rung nhĩ Sự nguy hiêm của loạn nhịp tim do rung nhĩ RN mạn tính câp tính đều có thê gây ra đột qụỵ tử vong. Do vậy cần có những biện pháp điều trị hiệu quả các dạng loạn nhịp này. Cơn RN mới cấp tính Những bệnh nhân này thường có hội chứng tiền kích thích với tần số thât cực kỳ nhanh hay có bệnh về câu trúc tim trầm trọng như bệnh van tim nặng suy tim mạn tính hay thiếu máu cơ tim câp tính. Kiểm soát tần số thất cấp tính Phần lớn bệnh nhân có cơn RN câp có tần số thât nhanh. Do vậy cần kiêm soát tần số thât đê cải thiện tình trạng huyết động và làm giảm triệu chứng. Mục tiêu của điều trị là làm giảm tần số tim lúc nghỉ xuống dưới 8090 lần phút bằng các thuốc ức chế nút nhĩ thât verapamil diltiazem chẹn bêta giao cảm và digoxin qua đường tĩnh mạch hay đường uống. Những bệnh nhân có suy tim cần làm giảm ứ máu ở phổi bằng các thuốc lợi tiêu và thuốc giãn mạch từ đó có thê giúp làm giảm nhịp tim. Chuyển nhịp tim Trong vòng 24 giờ có tới 70-80 bệnh nhân có cơn RN mới cấp tính tự trở về nhịp xoang. Nếu nhịp của bệnh nhân không tự trở về nhịp xoang điều trị chuyển nhịp tim bằng thuốc hay sốc điện cần được cân nhắc. Nhìn chung các bệnh nhân không có bệnh van tim mới bị RN 48 giờ điều trị chuyển nhịp có thể tiến hành an toàn với nguy cơ thuyên tắc mạch thấp sau khi chống đông bằng heparin. Tuy nhiên ở những bệnh nhân bị RN 48 giờ hay những người có nguy cơ bị thuyên tắc mạch cao hơn do có bệnh van tim cần uống thuốc chống đông đầy đủ 3 tuần trước khi tiến hành chuyển nhịp hoặc làm siêu âm qua thực quản để loại trừ huyết khối trong tâm nhĩ cho phép tiến hành chuyển nhịp ngay với việc sử dụng heparin đường tĩnh mạch. Khi tiểu nhĩ trái không thể đánh giá được một cách đầy đủ điều trị chuyển nhịp cần tiến hành sau 3 tuần uống thuốc chống đông. RN mạn tính Kiểm soát tần số thất Mục đích của việc kiểm soát tần số thất ở bệnh nhân RN là làm giảm triệu chứng và phòng ngừa bệnh cơ tim do nhịp tim nhanh. Nhìn chung cần kiểm soát tần số thất trong khoảng 60-80 .

• Y học thường thức
• xử trí rung nhĩ
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• Cập nhật về xử trí rung nhĩ 2016
• Khuyến cáo về xử trí rung nhĩ
• Bệnh rung nhĩ
• Nguy cơ đột quỵ
• Phân loại rung nhĩ
• Cơ chế của rung nhĩ
• Chẩn đoán rung nhĩ
• Rung thất và xoắn đỉnh
• Cơ chế rung nhĩ
• Hội chứng brugada
• Cơn nhĩ thu nhanh không triệu chứng
• Biểu hiện lâm sàng rung nhĩ
• Rung nhĩ trong đột quỵ
• Chẩn đoán sàng lọc rung nhĩ
• Xử trí cơn nhĩ nhanh
• Khuyến cáo của phân hội nhịp tim Việt Nam
• Hội tim mạch Việt Nam
• Sàng lọc rung nhĩ
• Bài giảng y học
• Rung nhĩ cận lâm sàng
• Rối loạn nhịp nhĩ
• Các dạng rung nhĩ
• Điều trị chống đông dự phòng đột quỵ
• Thuyên tắc hệ thống
• Đột quỵ xuất huyết
• Xuất huyết nội sọ
• y tế
• sức khỏe
• y học thường thức
• cách chăm sóc sức khỏe
• một số bệnh thường gặp ở người
• sức khỏe trẻ em
• sức khỏe giới tính
• sức khỏe phụ nữ
• sức khỏe người cao tuổi
• phương pháp điều trị bệnh
• Những giải pháp xử trí rung nhĩ
• Xử trí loạn nhịp tim
• Kiểm soát tần số rung nhĩ
• Điều trị nhịp nhanh nhất
• Rối loạn nhịp tim
• Điều trị phòng ngừa đột quỵ rung nhĩ
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bài viết về y học
• Huyết khối van hai lá sinh học
• Van tim sinh học
• Rung nhĩ kịch phát