tailieunhanh - Nguyên nhân gây ra giãn phế quản

Giãn phế quản là tình trạng biến dạng phế quản thường xuyên không hồi phục xảy ra ở các phế quản có kích thước trung bình (từ phế quản cấp 3 đến cấp ) kèm theo thành phế quản bị phá hủy. Như vậy giãn phế quản tạm thời sau viêm phổi kèm xẹp phổi, viêm khí phế quản hay tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục sau vài tuần hay vài tháng không phải là giãn phế quản thực sự. Giãn phế quản có thể khu trú hay lan tỏa, có thể giãn phế quản lớn còn. | Nguyên nhân gây ra giãn phế quản Giãn phế quản là tình trạng biến dạng phế quản thường xuyên không hồi phục xảy ra ở các phế quản có kích thước trung bình từ phế quản cấp 3 đến cấp kèm theo thành phế quản bị phá hủy. Như vậy giãn phế quản tạm thời sau viêm phổi kèm xẹp phổi viêm khí phế quản hay tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục sau vài tuần hay vài tháng không phải là giãn phế quản thực sự. Giãn phế quản có thể khu trú hay lan tỏa có thể giãn phế quản lớn còn phế quản nhỏ thì bình thường hay ngược lại. Nguyên nhân giãn phế quản Có ba nhóm nguyên nhân chính gây ra giãn phế quản là viêm nhiễm tắc nghẽn và co kéo mà cuối cùng đều phá hủy cấu trúc phế quản gây nên giãn. Ngoài ra giãn phế quản còn có thể do bất thường cấu trúc bẩm sinh do nguyên nhân miễn dịch hay vô căn. a. Nguyên nhân viêm nhiễm Đây là nguyên nhân thường gặp. Viêm phổi do vi rút do vi trùng ho gà và quai bị thường gặp trong tiền sử bệnh nhân giãn phế quản dạng nang. Cảm cúm và viêm phổi thủy đậu cũng có thể gây ra giãn phế quản. Các loại vi khuẩn gây viêm phổi hoại tử như Klebsiella Staphylococcus aureus Pseudomonas và vi trùng yếm khí đều có thể gây giãn phế quản dạng túi. Ngày nay nhiễm trùng tạo u hạt là nguyên nhân thường gặp hơn gồm lao Sarcoidosis Histoplasmosis và Coccidioidomycosis. Lao liên quan đến giãn phế quản chủ yếu thùy trên. Lao cũng là nguyên nhân thường gặp nhất của hội chứng thùy giữa do tắc phế quản thùy giữa và viêm hạch lympho. b. Nguyên nhân tắc nghẽn Thường gây ra giãn phế quản khu trú. Vị trí và thời gian tắc nghẽn rất quan trọng một yếu tố khác cũng cần lưu ý là có nhiễm trùng đi kèm hay không. Các nguyên nhân gây tắc nghẽn phế quản như dị vật phế quản u phế quản lao phế quản. Cơ chế là dưới chỗ tắc nghẽn dịch tiết bị ứ đọng áp lực nội phế quản tăng và sự sinh sản của vi trùng gây nên viêm mãn tại chỗ làm ảnh hưởng đến cấu trúc đường hô hấp gây giãn phế quản. c. Nguyên nhân co kéo Có thể kể đến như lao phổi xơ hang áp xe phổi mãn tính bệnh phế nang xơ hóa. Cơ chế Lực hít .