tailieunhanh - Bệnh hen phế quản ở trẻ em

Việc chẩn đoán hen phế quản (HPQ) ở trẻ em rất khó, đặc biệt là trẻ dưới 1 tuổi vì dễ nhầm với viêm tiểu phế quản. Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em tăng 3-4 lần sau 20 năm. Trong quản lý và điều trị HPQ, để can thiệp sớm thì việc chẩn đoán xác định là rất cần thiết. Các triệu chứng sau hướng đến bệnh HPQ. Triệu chứng cơ năng - Ho, lúc đầu ho khan sau xuất tiết nhiều đờm, ho dai dẳng, ho nhiều về đêm nhất là lúc thay đổi thời tiết. -. | Bệnh hen phế quản ở trẻ em Việc chẩn đoán hen phế quản HPQ ở trẻ em rất khó đặc biệt là trẻ dưới 1 tuổi vì dễ nhầm với viêm tiểu phế quản. Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em tăng 3-4 lần sau 20 năm. Trong quản lý và điều trị HPQ để can thiệp sớm thì việc chẩn đoán xác định là rất cần thiết. Các triệu chứng sau hướng đến bệnh HPQ. Triệu chứng cơ năng - Ho lúc đầu ho khan sau xuất tiết nhiều đờm ho dai dẳng ho nhiều về đêm nhất là lúc thay đổi thời tiết. - Khạc đờm khi ho đờm trắng dính có nhiều bạch cầu ái toan. Nếu đờm có mủ là đã có bộ nhiễm viêm phế quản do vi khuẩn. - Khó thở chủ yếu khó thở ra kéo dài. Nếu nhẹ chỉ xuất hiện khi gắng sức. Trẻ lớn có cảm giác nặng ngực. - Trường hợp điển hình khó thở thường xuyên kiểu khó thở ra có tiếng khò khè. Triệu chứng thực thể Nghe có nhiều ran rít ran ngáy ở phổi thở khò khè gõ phổi có thể vang hơn bình thường vùng đục trước tim giảm lồng ngực có thể nhô ra phía trước nếu khó thở kéo dài. Triệu chứng cận lâm sàng - Xét nghiệm đờm Trẻ lớn có thể khạc đờm màu trắng bóng lẫn bọt và dính trong đó có nhiều bạch cầu ái toan và tinh thể charcot leyden. Nếu có bội nhiễm thì đờm có mùi hôi và có vi khuẩn. - Xét nghiệm máu Dung tích hồng cầu tăng bạch cầu ái toan tăng. pH sẽ chuyển thành toan protein và globulin miễn dịch giảm. - Thăm dò chức năng hô hấp Dung tích sống giảm. Lưu lượng đỉnh không đạt chỉ số bình thường trẻ dưới 5 tuổi khó đo chỉ số này . - X-quang Hình ảnh ghi nhận cho thấy có hiện tượng khí phế thũng. Trong thực tế dựa trên triệu chứng lâm sàng là chính khi cần thiết mới xét nghiệm. Gina chương trình quốc tế kiểm soát hen phân loại HPQ làm 4 bậc theo mức độ nặng nhẹ. Các thuốc điều trị dự phòng và kiểm soát HPQ 1. Corticoides Dạng khí dung bình xịt định liều ICS tác dụng kháng viêm giảm tính thấm thành mạch giảm xuất tiết phù nề phế quản và gia tăng tác dụng của thuốc giãn phế quản cường bêta 2 giảm nhu cầu sử dụng SABA giảm đáp ứng phế quản ít tác dụng phụ nhất là dùng lâu dài và hấp thụ tại chỗ cao. Các loại đã có .