tailieunhanh - Các Thuốc trị nhiễm khuẩn niệu trẻ em

Nhiễm khuẩn niệu (NKN) trẻ em chiếm khoảng 7% ở bé gái và 2% ở bé trai dưới 6 tuổi. Đa số do vi khuẩn ngược dòng với nước tiểu. Đối với trẻ dưới 12 tháng, đa số do vi khuẩn từ đường máu. Các vi khuẩn gây NKN thường là Escherichia Coli (60 – 80%), kế đến là Proteus (gặp ở bé trai hoặc ở bệnh nhi có sỏi thận), Klebsiela, Enterococcus và các Staphylococcus. | Thuốc trị nhiễm khuẩn niệu trẻ em Posted by hien on November 2nd 2010 Nhiễm khuẩn niệu NKN trẻ em chiếm khoảng 7 ở bé gái và 2 ở bé trai dưới 6 tuổi. Đa số do vi khuẩn ngược dòng với nước tiểu. Đối với trẻ dưới 12 tháng đa số do vi khuẩn từ đường máu. Các vi khuẩn gây NKN thường là Escherichia Coli 60 - 80 kế đến là Proteus gặp ở bé trai hoặc ở bệnh nhi có sỏi thận Klebsiela Enterococcus và các Staphylococcus. Táo bón mạn bàng quang không ôn định làm tăng nguy cơ NKN trẻ em. Thuốc điều trị thường dùng NKN thường do bội nhiễm nhiều loại khuẩn. Trong lúc chờ kết quả cấy nước tiểu cấy máu để xác định khuẩn dùng kháng sinh KS phô rộng. Sau khi có kết quả kháng sinh đồ dùng KS tùy theo sự đáp ứng. Nếu sau 2 ngày dùng triệu chứng không cải thiện thì cấy lại máu làm thêm xét nghiệm hình ảnh. Dùng KS ngắn ngày 3 - 5 ngày cho hiệu quả như dùng KS dài ngày 7-14 ngày . Sau đợt dùng KS không cần cấy lại nước tiểu vì đa số trường hợp đều âm tính . Có thể chọn một trong các KS dưới đây với liều khuyến cáo - Amoxicilin Có phô kháng khuẩn rộng mạnh và vững bền hơn penicillin ampicilin trong đó có tác dụng mạnh trên Escherichia Coli Proteus Enterococcus nên dùng trong NKN đặc biệt là cho trẻ dưới 2 tuổi. - Các cephalosporin Là KS phổ rộng. Tùy theo sự đáp ứng mà chọn một trong các loại cephalexin cefprozil cefpodoxim celixim. - Loracarbef lorabid Là KS tổng hợp thuộc nhóm betalactam gọi là carbacephem đôi khi xếp vào nhóm cephalosporin có tác dụng trên Escherichia Coli và các Staphylococcus aureus pneumoniae pyogenes nên dùng trong NKN và cả trong nhiễm khuẩn hô hấp tương tự như cefaclo nhưng ổn định hơn về mặt hóa học. Thuốc có thể gây dị ứng có khi gây sốc phản vệ tiêu chảy hay gặp ở .