tailieunhanh - Giáo trình điều dưỡng nhi khoa (Chương 7)

Nội dung Chương 7 trình bày về Bệnh thần kinh ở trẻ. Bài giảng Giáo trình điều dưỡng nhi khoa dùng trong các trường Trung học chuyên nghiệp của Sở giáo dục và Đào tạo Hà Nội, Chủ biên: BS. Nguyễn Thị Phương Nga. Tài liệu học tập dành cho sinh viên Điều dưỡng đa khoa. Tài liệu hay và bổ ích . | Chương 7 THẦN KINH I. CHÀM SÓC TRẺ CO GIẬT Mục tiêu học tập 1. Trình bày được 3 nhóm nguyên nhân gày co giật. 2. Trình bày đúng 4 thể lâm sàng của cơn giật. 3. Trình bày đưực cách lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân co giật. 4. Nêu được 3 điểm cần chú ý khỉ tiến hành tiêm thuốc an thần cát cơn giật. 1. Đại cương Co giật là một hội chứng hay gặp đặc biệt là ở trẻ dưới 3 tuổi do hệ thẩn kinh của trẻ chưa hoàn chỉnh. Có nhiều nguyên nhân và hình thái ỉâm sàng khác nhau. 2. Hỉnh thái lãm sàng . Thể đáy đủ Các cơ co cứng co giật toàn thân mất tri giác. Có thể kèm theo ngừng thở tím tái sùi bọt mép đái ỉa không tự chủ cắn vào lưỡi chảy máu. . Thể không đầy đủ Co giật nửa người giật một chi giật nửa mặt giật nhãn cầu hay giật một nhóm cơ máy nhẹ đầu ngón tay ngón chân . . Cơn vắng trí Mất ý thức mắt nhìn ngược đờ dãn trong vài giây sau đó trở về bình thường. 160 . Co giật nội tạng Cơn co thắt ruột thanh quản. 3. Nguyên nhân Có 3 nhóm nguyên nhân . Tổn thưưng thực thể não và màng não - Do chấn thương sản khoa do các thủ thuật sản khoa đỡ ngôi thai ngược đỡ thai to Foocxep giác hút. không đúng. Trẻ bị ngạt lúc đẻ gây chảy máu não màng não sơ sinh Co giật thường xuất hiện sớm. Có tiền sử đẻ khó. Chọc dò tuy sống nước não tủy màu hổng để không đông - Nhiêm khuẩn não màng não Viêm màng não mủ lao virus chọc dò tủy sống thấy nước não tủy có thay đổi về sinh hóa có nhiều tế bào. Viêm não hay viêm não Nhật Ban B viêm não sau sởi ho gà quai bị. Áp xe não trẻ em thường do biến chứng của viêm tai xương chũm. - Hội chứng não cấp Co giật thường kèm theo thoái hóa mỡ ở gan và các phủ tạng khác. - Chấn thương sọ não do tai nạn. - u não. - Biến chứng của một số bệnh Vàng da táng Bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh gây vàng da nhân não. Sốt rét thể não. . Rôi loạn chức nâng não . Co giật do sốt cao Thường gặp ở trẻ nhỏ co giật đồng thời với sốt cao cơn giật thường ngắn lan tỏa lành tính và ít để lại di chứng. . Co giật do hạ canxi máu Thường xuất hiện trên trẻ còi xương