tailieunhanh - Giáo trình điều dưỡng nhi khoa (Chương 4)

Nội dung Chương 4 trình bày về Tiêu hóa ở trẻ. Bài giảng Giáo trình điều dưỡng nhi khoa dùng trong các trường Trung học chuyên nghiệp của Sở giáo dục và Đào tạo Hà Nội, Chủ biên: BS. Nguyễn Thị Phương Nga. Tài liệu học tập dành cho sinh viên Điều dưỡng đa khoa. Tài liệu hay và bổ ích . | Chương 4 TIÊU HÓA I. CHÂM SÓC TRẺ NÔN TRỚ Mục tiêu học tập 1. Trình bày được sự khác biệt giữa nôn trớ và ợ thức ăn. 2. Kể được 4 nhóm nguyên nhân gày nôn. 3. Trình bày được các biện pháp chăm sóc bệnh nhân nôn. 1. Đạỉ cương . Định nghĩa Nôn trớ là hiện tượng thức ăn đã vào đến dạ dày mà bị đẩy ra ngoài. Đây là một triệu chứng thường gặp ở trẻ nhỏ do đặc điểm giải phẫu sinh lý của trẻ nhỏ - Cơ tâm vị còn yếu khép không kín. - Dạ dày của trẻ nhỏ hay chứa nhiều khí do khi bú nuốt phải hơi. - Trẻ em thường nằm nhiều. . Phân biệt giữa nôn và ợ thức ăn - Nôn là chất chứa trong đường tiêu hoá bị tống ra ngoài nhiều do co bóp cùng một lúc của cơ hoành thành bụng và dạ dày. Vẻ mặt lo sợ khó chịu xanh tái. Là hiện tượng bệnh lý. - Ợ thức ãn là chất chứa trong đường tiêu hoá bị tống ra ít. 90 vẻ mặt trẻ bình thường. Là hiện tượng sinh lý ở mức độ cao. 2. Nguyên nhân gây nôn Có 4 nhóm nguyên nhân chính . Do sai lầm về ăn uống - Số iượng ăn quá nhiều thức ãn quá đặc không phù hợp với lứa tuổi các bữa ăn quá gần nhau. - Bú bình. - BỊ dị ứng với thức ăn. . Do dị tật đường tiêu hoá - Hẹp phì đại môn vị. - Hẹp tá tràng bẩm sinh nôn ngay sau đẻ và thường nôn ra mật. - Hẹp thực quản nôn ngay sau khi ăn. . Nôn triệu chứng Nôn chỉ là một triệu chứng của bệnh toàn thân - Ngộ độc hoá chất thức ăn. - Cấp cứu ngoại khoa về bụng lồng ruột tắc ruột xoắn ruột viêm phúc mạc viêm ruột thừa. - Tổn thương não màng não viêm não viêm màng não u não áp xe não chấn thương sọ não. - Bệnh đường hô hấp viêm họng viêm tai giữa. - Bệnh đường tiêu hoá tiêu chảy cấp. . Rối loạn thần kính thực vật nôn marĩan - Do co thắt môn vị. 3. Triệu chứng Triệu chứng Co thắt mòn vị Hẹp phì đại môn vị Nõn Xuất hiện từ lúc mới đẻ Nôn nhiều lần Nôn ngay sau ăn Số lượng ít Xuất hiện chậm sau 2-5 tuần. Lúc đầu ít sau tãng dần. Sau khi ân một thời gian nôn ra sữa đọng lâu trong dạ dày Số lượng nhiều hơn số sữa bú vào. 91 Táo bón Không rõ Rô Dinh dưỡng Sụt cân Suy dinh dưỡng Thần kinh Kích thích phàm ăn Bình