tailieunhanh - Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa (Bài 30)

Nội dung bài 30 trình bày về Chăm sóc người bệnh chín mé. Bài giảng Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa dùng trong các trường Trung học chuyên nghiệp của Sở giáo dục và Đào tạo Hà Nội, BS. Nguyễn Hữu Điền (Chủ biên). Tài liệu học tập dành cho sinh viên Điều dưỡng đa khoa. Tài liệu hay và bổ ích . | Bài 30 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CHÍN MÉ Mục tiêu học tập 1. Nêu được định nghĩa nguyên nhân và phòng bệnh chín mé. 2. Liệt kê được các dấu hiệu chín mé. 3. Lập được kê hoạch chăm sóc người bệnh chín mé. 1. Đại cương . Định nghĩa Chín mé là tình trạng nhiễm khuẩn cấp diễn ở ngón tay nếu không biết chẩn đoán và điều trị đúng có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm làm tổn thương nặng đến chức năng của bàn tay. . Nguyên nhân - Vi khuẩn tụ cầu liên cầu. - Đường xâm nhập Qua các vết thương xây xát hoặc xước ở ngón tay. Do dầm gai đâm vào đầu ngón tay. 2. Triệu chứng Theo mức độ tổn thương người ta chia chín mé thành nhiều loại khác nhau . Chín mé nóng viêm nhiễm trong lớp da và thường ở rìa móng tay. - Chín mé đỏ ửng cả ngón tay hay đốt ngón tay đỏ ửng và đau sau vài ba ngày thì khỏi. - Chín mé mụn phỏng có mụn phỏng ở lớp biểu bì trong mụn có nước trong hoặc đục. Có thể nốt phỏng ở quanh móng hoặc dưới móng thì rất đau và dễ làm long móng. . Chín mé dưới da da tay dày khó vỡ vì vậy có xu hướng lan vào sâu. - Loại này hay gặp ở đầu mu ngón tay. 188 Toàn thân sốt 38 5 - 39 c. - Tại chỗ sưng nóng đỏ đau. Nếu không chích kịp thời vi khuẩn lan vào sâu đến xương và khớp các đốt ngón tay. . Viêm xữơng do chín mé Thường từ chín mé nông lan vào xương. - Viêm xương Sau khi chích vết thương lâu ngày không khỏi. Thăm dò thấy chạm xương. Chụp Xquang thấy mảnh xương chết xương mất chất vôi. - Viêm khớp và xương Mới đầu khớp sưng to mềm hơi gấp cử động rất đau nếu có lô rò mỗi khi cử động mủ lại rỉ ra. Toàn thân lúc đầu có sốt cao 39 - 40 C sau ít bị ảnh hưởng. . Viêm tây bao hoạt dịch Thường là một tổn thương nặng lan xuống bàn tay ảnh hưởng đến chức năng bàn tay. - Nguyên nhân có thể do vết thương trực tiếp hoặc do chín mé nông lan vào. - Dấu hiệu toàn thân người bệnh mệt mỏi chán ăn ít ngủ sốt cao. - Dấu hiệu tại chỗ có 2 loại bao hoạt dịch 4- Bao hoạt dịch ngón I và V viêm càng cua. Bao hoạt dịch ngón ĨI HI IV viêm lên đinh. Ngón tay sưng to mu tay phù nề cử động thì .