tailieunhanh - Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa (Bài 29)

Nội dung bài 29 trình bày về Chăm sóc người bệnh áp xe nóng - áp xe lạnh. Bài giảng Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa dùng trong các trường Trung học chuyên nghiệp của Sở giáo dục và Đào tạo Hà Nội, BS. Nguyễn Hữu Điền (Chủ biên). Tài liệu học tập dành cho sinh viên Điều dưỡng đa khoa. Tài liệu hay và bổ ích . | Bài 29 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ẤP XE NÓNG - ÁP XE LẠNH Mục tiêu học tập 1. Mô tả được nguyên nhân triệu chứng điều trị áp xe nóng - áp xe lạnh. 2. Lập được kế hoạch chăm sóc người bệnh áp xe nóng - áp xe lạnh. I. ÁP XE NÓNG 1. Đại cương - Áp xe nóng là một túi mủ có giới hạn rõ rệt sinh ra trong các trường hợp nhiễm khuẩn cấp tính. - Cơ thể bệnh học. Giai đoạn xung huyết viêm lúc đầu tổ chức phù nề mạch máu giãn ra thoát huyết tương có nhiều bạch cầu xuyên mạch thoát ra ngoài. Giai đoạn mưng mủ vỡ áp xe cấu tạo bởi sự tăng sinh của tổ chức liên kết các mạch máu mới và các bạch cầu. Trong ổ áp xe có mủ gồm xác vi khuẩn và xác bạch cầu có màu từng loại vi khuẩn như tụ cầu màu vàng liên cầu màu trắng . 2. Nguyên nhân - Các vi khuẩn gây mủ qua nhiều đường Tụ cầu. Liên cầu. Phê cẩu. 179 3. Triệu chứng . Giai đoạn xung huyết viêm - Triệu chứng toàn thân Sốt 38 5 - 39 5 c kèm rét run. Lưỡi bẩn. Àn không ngôn. - Triệu chứng tại chỗ có 4 triệu chứng viêm rõ Sưng tại chỗ áp xe sưng hơn so với chi lành. Nóng do máu tới nhiều và các phản ứng tại chỗ. 4- Đỏ vùng đỏ có thể giói hạn rõ rệt khi ấn tay vào màu đỏ chuyển sang tái nhợt khi bỏ tay ra đỏ trở lại. Đau người bệnh đau nhức nhối khó chịu nơi bị áp xe. Xa hơn người bệnh có nổi hạch ở gốc chi như bẹn nách. . Giai đoạn mưng mủ - Triệu chứng toàn thân Toàn thân sốt cao dao động. Kém ăn. ít ngủ. - Triệu chứng tại chỗ Các cơn đau giảm đi. Vùng giữa chỗ đau sưng to hơn mềm hơn ấn lõm. Có dấu hiệu 3 động. Chọc dò ổ áp xe hút ra dịch mủ dấu hiệu chẩn đoán chính xác nhất . 4. Chẩn đoán . Chẩn đoán xác định - Dựa vào triệu chứng. - Chọc dò có mủ. . Chẩn đoán phân biệt - Khối u ác tính không có dấu hiệu 3 động . - Túi phổng động mạch nằm trên đường đi của mạch máu sờ thấy rung dưới tay nghe có tiếng thổi thì tâm thu . 5. Điểu trị . Tuyến y té cơ sở chỉ điều trị áp xe loại nhỏ và vừa. - Giai đoạn xung huyết viêrm 180 Toàn thân dùng kháng sinh liều cao như Penicilin Streptomyxin. Tại chỗ đắp gạc tẩm cồn 70 hoặc chườm nóng. -