tailieunhanh - Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa (Bài 16)

Nội dung bài 16 trình bày về Chăm sóc người bệnh có ống dẫn lưu màng phổi. Bài giảng Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa dùng trong các trường Trung học chuyên nghiệp của Sở giáo dục và Đào tạo Hà Nội, BS. Nguyễn Hữu Điền (Chủ biên). Tài liệu học tập dành cho sinh viên Điều dưỡng đa khoa. Tài liệu hay và bổ ích . | Bài 16 CHĂM sóc NGƯỜI BỆNH CÓ ỐNG DẪN LƯU MÀNG PHổI Mục tiêu học tập 1. Trình bày được mục đích chỉ định và vị trí chọc dẫn lưu màng phổi. 2. Lập được kế hoạch châm sóc người bệnh có dẫn lưu màng phổi. 1. Mục đích đặt ống dẫn lưu màng phổi - Dẫn lưu hết chất dịch hay khí nằm ttong khoang màng phổi để giúp phổi dãn nở ưở lại sau giải phẫu hay chấn thương người bệnh thở tốt hơn. - Trong chăm sóc điều dường phải biết giữ hệ thống kín. - Biết theo dõi thay dây thay chai hứng đúng phương pháp. - Ngừa và có thể xủ trí các biến chứng thông thường có thể xảy ra. 2. Chỉ định - Tràn dịch màng phổi. - Tràn khí màng phổi. - Sau phẫu thuật lồng ngực phẫu thuật tim phổi thực quản. 3. Vị trĩ dẫn lưu - Dẫn lưu khí ống dẫn lưu nằm ở liên sườn 2 giữa đòn. - Dẫn lưu dịch ống dẫn lưu nằm ở liên sườn 6-7 đường nách giữa nếu người bệnh có cả ưàn dịch và tràn khí thì đặt ở cả hai nơi hai ống . 4. Nhận định tình trạng ngưởi bệnh . Tình trạng hô hấp - Nếu người bệnh khó thở 108 Cho nằm đầu cao nghiêng về phía dẫn ỉưu. Cho thở oxy. Quan sát hệ thống dẫn lưu có hoạt động tốt không . Tình trạng vét thương - Quan sát vết thương khô hay ướt - Chân ống dẫn lưu khô hay ướt . Tình trạng dây nối dần lưu vào bình chứa - Dây nối có tắc hay không - Bình chứa có đầy hay không nếu quá 2 3 bình phải thay bình khác. - Bình có đặt ở nơi an toàn không thấp hơn người bệnh 60cm. 5. Dụng cụ điều dưỡng viên rửa tay trước khi soạn dụng cụ. . Dụng cụ vô trùng - Khay vô khuẩn. - Panh kéo bông gạc khăn vô khuẩn. - Chén đựng cồn và nước muối sinh lý. - Khay quả đậu. - Gạc vaselin kim chỉ khâu. - Một chai hứng dịch phổi. . Dụng cụ sạch - Hai panh lớn. - Khay quả đậu hay túi đựng đồ bẩn. - Kéo cắt băng dính. - Kim băng. - Máy hút và bình oxy. 6. Kỹ thuật - Mang dụng cụ đến giường bệnh thông báo cho người bệnh biết việc sắp làm. - Đặt người bệnh nằm theo tư thế fowler. - Tháo băng bẩn. - Chăm sóc vết thương nơi đặt ống dẫn lưu. - Sát trùng quanh chân ống dẫn lưu bằng cồn lod. - Cắt gạc che chân ống dẫn .