tailieunhanh - Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa (Bài 14)

Nội dung bài 14 trình bày về Chăm sóc người bệnh Có hậu môn nhân tạo. Bài giảng Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa dùng trong các trường Trung học chuyên nghiệp của Sở giáo dục và Đào tạo Hà Nội, BS. Nguyễn Hữu Điền (Chủ biên). Tài liệu học tập dành cho sinh viên Điều dưỡng đa khoa. Tài liệu hay và bổ ích . | Bài 14 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CÓ HẬU MÔN NHÂN TẠO Mục tiéu học tập 1. Trình bày được các loại hậu môn nhân tạo 2. Trình bày được các biến chứng hậu môn nhân tạo. 3. Lập được kế hoạch chăm sóc người bệnh có hậu môn nhân tạo. 1. Đại cương . Định nghĩa Hậu môn nhân tạo HMNT là phương pháp đưa đại tràng ra thành bụng làm hậu môn thay hậu môn thật. . Phân loại - Hậu môn nhân tạo tạm thời. - Hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. 2. Các kiểu hậu môn nhân tạo - Hậu môn nhân tạo hoàn toàn. - Hậu môn nhân tạo một phần. - Hâu môn nhân tạo tận cùng. - Hậu môn nhân tạo kiểu nòng súng. 3. Các biến chứng hậu môn nhân tạo - Chảy máu. - Tụt hậu môn tạm thời vào bụng. - Tắc ruột non sớm. - Tắc đại tràng chỗ đưa ra. - Hoại trĩ đại tràng đưa ra. - Áp xe vùng da quanh hậu môn nhân tạo. 96 - Sa màng mạc đại tràng. - Thoát vị thành bụng. 4. Chăm sóc và theo dõi . Theo dõi các biến chứng. . Chăm sóc - Không để phân tràn vào ổ bụng ngừa bằng cách phết vaseỉin quanh HMNT . - Phẫu thuật hậu môn nhân tạo đúng giờ và đúng kĩ thuật. - Có túi đựng phân. - Trước khi đóng hậu môn nhân tạo có kế hoạch thụt tháo và uống kháng sinh đường ruột trước 7 ngày. - Chàm sóc da quanh HMNT chống loét do 2 nguyên nhân Ruột non phán kiềm tính. Phân. - Chỉ cắt chỉ hậu môn nhân tạo sau 7 ngày. 5. Chăm sóc hậu môn nhân tạo . Các loại hậu môn nhân tạo Hậu môn nhân tạo là nơi để phân chăy ra trên đại tràng thay thế cho hâu môn thật trong đó có một phần của đại tràng được đưa ra ngoài thành bụng. Có hai loại hậu môn nhân tạo chính - Hậu mồn nhân tạo vĩnh viễn. - Hậu môn nhân tạo tạm thời sau một thời gian 3-6 tháng hậu môn nhân tạo này sẽ được đóng lại người bệnh lại đi theo đường hậu môn. Hậu môn nhân tạo tuỳ theo yêu cầu có - Loại dẫn phân ra ngoài hoàn toàn. - Loại dẫn lưu một phần phân ra ngoài. VỊ trí của hậu môn nhân tạo tạm thời thường ở đại tràng ngang hoặc đại tràng xích ma. . Các biến chứng trong hậu món nhân tạo - Chảy máu tại chỗ rạch mở đại tràng. - Chảy máu trong ổ bụng. - Hoại tử đoạn đại tràng .