tailieunhanh - Sản phụ khoa - thăm dò sơ sinh nữ

Tiền sử nội khoa: nhằm tìm thấy những bệnh lý hệ nội tiết (tuyến giáp, tuyến yên, tuyến thượng thận.), bệnh hệ thống, hay có một sự điều trị làm thay đổi việc thô thai. sử ngoại khoa: như phúc mạc viêm do ruột thừa , hay tất cả các phẫu thuật vùng tiểu khung để lại nhiều vết dính ở hố chậu, hay làm thương tổn vòi trứng là điều đáng được lưu tâm. . | SẢN PHỤ KHOA - THĂM DÒ SƠ SINH NỮ 1. Nghiên cứu tiền sử . Tiền sử nội khoa nhằm tìm thấy những bệnh lý hệ nội tiết tuyến giáp tuyến yên tuyến thượng thận. bệnh hệ thống hay có một sự điều trị làm thay đổi việc thô thai. . Tiền sử ngoại khoa như phúc mạc viêm do ruột thừa hay tất cả các phẫu thuật vùng tiểu khung để lại nhiều vết dính ở hố chậu hay làm thương tổn vòi trứng là điều đáng được lưu tâm. . Tiền sử phô khoa chu kz kinh bình thường hoặc một bất thường về chu kz kinh tiền sử lo âu có nguồn gốc tâm thần giao hợp đau tiền sử điều trị các bệnh lây lan theo đường sinh dục viêm phần phô đốt điện cổ tử cung Cổ tử cung khoét chóp Cổ tử cung. . Tiền sử sản khoa trong trường hợp vô sinh thứ phát VS II ta sẽ tìm xem có nạo phá thai sẩy thai tự nhiên hay thai ngoài tử cung và các thông tin liên quan dến việc điều trị các bệnh lý trên. . Tần suất giao hợp và các vấn đề liên quan đến giao hợp 2. Thăm khám lâm sàng và các phương pháp thăm dò . Khám cơ quan sinh dục bao gồm việc khám âm hộ âm đạo cổ tử cung và phần phô . Các phương pháp thăm dò . 1. Thăm ò chất nhầy cổ tử cung - Kỹ thuật chất nhầy được khám x t vào giai đoạn trước khi phóng noãn từ ngày 12-14 của chu kz 28 ngày giữa 2 phần đầu của 1 pince dài. Một giọt chất nhầy được để giữa 1 lame lamelle. Sự kéo dài chất nhầy cung phải được ghi nhận . Chúng ta còn phải quan sát sự trong suốt lẫn tính lỏng của chất nhầy. - Kết quả Qua nghiên cứu chất nhầy ta có thể nhận biết được Nhiễm trùng khi chất nhầy đục khi soi ưới kính hiển vi thấy nhiều bạch cầu. Vấn đề quan trọng là ảnh hưởng của estrogen chất nhầy nhiều và kéo sợi . Tác dụng này là tối đa vào ngày trước khi phóng noãn. Nếu có tác động của progesteron thì chất nhầy như ày đặc và vón lại. Khám xét chất nhầy sau giao hợp còn gọi là Test sau giao hợp Post-coital test PCT . Trong trường hợp PCT âm tính dù chất nhầy đẹp thì các kháng thể kháng tinh trùng làm ngưng kết bất hoại độc. có thể được tìm thấy trong dịch nhầy cung như trong huyết .