tailieunhanh - SẢN PHỤ KHOA - UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

SẢN PHỤ KHOA - UNG THƯ CỔ TỬ CUNG cương: Là bệnh hay gặp chiếm tỉ lệ cao trong tổng số các loại ung thư (chiếm 11% trong toàn bộ các loại ung thư của cả 2 giới, chiếm 22,35% trong ung thư sinh ục nữ) Tuổi thường gặp trong khoảng 30-59, đỉnh cao 45-55, tuy nhiên vẫn có thể gặp ở tuổi 20, 90-95% trường hợp là ung thư thượng bì gai (spinous cell carcinoma), 510% còn lại là ung thư thượng bì tuyến (adeno carcinoma) Các yếu tố thuận lợi: - Giao hợp sớm trước 17 tuổi . | SẢN PHỤ KHOA - UNG THƯ CỔ TỬ CUNG cương Là bệnh hay gặp chiếm tỉ lệ cao trong tổng số các loại ung thư chiếm 11 trong toàn bộ các loại ung thư của cả 2 giới chiếm 22 35 trong ung thư sinh ục nữ Tuổi thường gặp trong khoảng 30-59 đỉnh cao 45-55 tuy nhiên vẫn có thể gặp ở tuổi 20 90-95 trường hợp là ung thư thượng bì gai spinous cell carcinoma 510 còn lại là ung thư thượng bì tuyến adeno carcinoma Các yếu tố thuận lợi - Giao hợp sớm trước 17 tuổi - Giao hợp với nhiều người - Sinh đẻ nhiều lần - Nhiễm khuẩn sinh dục đặc biệt là vius herpes type II HVII và Papiloma vius 1618 31-33 HPV 16-18 31-33 gây condyloma ở cổ tử cung bệnh này lây qua đường tình dục lứa tuổi 18-30 đặc biệt là trong lúc có thai hầu hết condyloma tự khỏi sau 6th - 1năm hoặc sau điều trị 10 biến thành nghịch sản Khởi đầu của ung thư cổ tử cung không có triệu chứng lâm sàng nhưng cổ tử cung có thể dễ dàng sờ được nhìn được nên có thể phát hiện được ung thư cổ tử cung Phát hiện sớm ung thư cổ tử cung có nghĩa quan trọng vì ở giai đoạn ung thư trong biểu mô có thể điều trị khỏi 100 với phương pháp Laser kho t chóp cắt tử cung Giai đoạn I-IIa khỏi 80-85 trong 5 năm với các phương pháp iều trị nặng nề tàn phá như biện pháp Curi cắt âm đạo mở rộng vét hạch bổ xung bằng liệu pháp Cobalt Giai đoạn IIb Khỏi chỉ còn 55 trong 5 năm Giai đoạn III Khỏi chỉ còn 25 trong 5 năm II. Giải phẫu bệnh lý 1. Đại thể - Hình thái sùi Các nụ sùi dễ rụng dễ chảy máu dễ nhiễm khuẩn hình thái này thâm nhiễm ít lan tràn chậm - Hình thái loét Có bờ lõm sâu xuống bờ rắn nền có nhiều nụ nhỏ nhiều mủ ung thư tiến triển đưa đến hoại tử cổ tử cung gây thành 1 hố lõm hình thái này thâm nhiễm và lan tràn sâu phần phô và các hạch bạch huyết i căn nhanh - Hình thái thâm nhiễm ít gặp hơn tổn thương là một vùng thâm nhiễm cứng ung thư ăn sâu vào lớp đệm trong khi mặt ngoài cổ tử cung tưởng như bình thường nhưng cổ tử cung đã thay đổi thể tích loại này lan tràn và i căn nhanh - Hình thái ở ống cổ tử cung Tổn thương ung thư trong Cổ tử