tailieunhanh - Điều trị hạ đường huyết

Mục tiêu điều trị hạ đường huyết là phát hiện và điều trị mức đường huyết thấp ngay lập tức bằng cách làm tăng đường huyết nhanh nhất tới mức an toàn nhằm giảm các biến chứng và cải thiện triệu chứng. Cũng cần tránh điều trị quá mức vì có thể làm tăng đường huyết và tăng cân. Những bằng chứng gần đây cho thấy 15g Glucose làm tăng mmol/L đường huyết sau 20 phút và giảm triệu chứng cho đa số bệnh nhân. . | Điêu trị hạ đường huyêt Mục tiêu điêu trị hạ đường huyết là phát hiện và điêu trị mức đường huyết thấp ngay lập tức bằng cách làm tăng đường huyết nhanh nhất tới mức an toàn nhằm giảm các biến chứng và cải thiện triệu chứng. Cũng cần tránh điêu trị quá mức vì có thể làm tăng đường huyết và tăng cân. Những bằng chứng gần đây cho thấy 15g Glucose làm tăng mmol L đường huyết sau 20 phút và giảm triệu chứng cho đa số bệnh nhân. Thức ăn tương đương 15g Glucose 2 hay 3 viên đường 1 2 cup 4 ounces nước trái cây bất kỳ nào 1 2 cup 4 ounces nước ngọt 1 cup 8 ounces sữa 5 hay 6 viên kẹo 1 hay 2 mỗng café đường hay mật ong 15 ml khoảng 3 muỗng café dung dịch đường hay 3 gói đường hòa tan trong 1 cốc nước 175 ml khoảng cốc nước nước trái cây hay nước ngọt 15 ml khoảng 1 muỗng canh mật ong Điều này không được nghiên cứu thực nghiệm trên bệnh nhân có bệnh lý dạ dày 20 g Glucose sẽ làm tăng đường huyết khoãng mmol L sau 45 phút Sữa và nước cam làm tăng đường huyết chậm hơn Glucose dạng gel làm tăng đường khá chậm mmol L sau 20 phút và phải nuốt để có hiệu quả tốt nhất. Nếu bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc ức chế alpha-glucosidase glucobay. phải sử dụng đường viên hay sữa hoặc mật ong để điều trị. Glucagon 1ml tiêm dưới da hay tiêm bắp làm tăng đường huyết - mmol L trong vòng 60 phút. Khuyến cáo điều trị Ở người lớn hạ đường huyết mức độ nhẹ trung bình nên được điều trị bằng cách uống 15g Glucose thích hợp nhất là Glucose hay sucarose dạng viên hay dung dịch. Bệnh nhân đợi 15 phút rồi thử lại đường huyết nếu đường huyết vẫn mmol L tiếp tục uống 15g carbohydrate khác. Ở trẻ nhỏ khởi đầu 10g carbonhydrate. Ở người lớn hạ đường huyết nặng nhưng vẩn còn tỉnh uống 20g carbonhydrate. 15 phút sau xét nghiệm lại đường huyết nếu đường huyết vẫn 4 mmol L tiếp tục thêm 15g glucose và theo dõi đường huyết sau 15 phút. Nếu hạ đường huyết gây hôn mê trên bệnh nhân 5 tuổi Xử trí tại nhà nên tiêm 1mg Glucagon dưới da hay tiêm bắp. Đối với trẻ 5 tuổi liều Glucagon là