tailieunhanh - SẢN PHỤ KHOA - AP XE VÚ

SẢN PHỤ KHOA - AP XE VÚ cương : +Ap xe vú là một bệnh hay gặp ở phụ nữ ,rất ít gặp ở nam giới . +Ap xe vú hay gặp nhất trong thời kz người phụ nữ sinh đẻ ,nuôi con(áp xe vú trong thời kz cho bú ). loại : vào vị trí ổ áp xe có thể chia ra : +Ap xe trước tuyến. + Ap xe trong tuyến. + Ap xe sau tuyến . vào diễn biến của quá trình viêm có thể chia ra : +Giai đoạn viêm. +Giai đoạn tạo. | SẢN PHỤ KHOA - AP XE VÚ I. Đại cương Ap xe vú là một bệnh hay gặp ở phụ nữ rất ít gặp ở nam giới . Ap xe vú hay gặp nhất trong thời kz người phụ nữ sinh đẻ nuôi con áp xe vú trong thời kz cho bú . II. Phân loại 1. Dựa vào vị trí ổ áp xe có thể chia ra Ap xe trước tuyến. Ap xe trong tuyến. Ap xe sau tuyến . 2. Dựa vào diễn biến của quá trình viêm có thể chia ra Giai đoạn viêm. Giai đoạn tạo thành áp xe và hoại thư vú. III. Nguyên nhân bệnh sinh 1. Nguyên nhân Vi khuẩn gây viêm mủ ở vú thường là tụ cầu và liên cầu Hiếm gặp hơn là các loại phế cầu lậu cầu trực khuẩn thương hàn vi khuẩn kỵ khí . Sức đề kháng của cơ thể điều kiện sống và quá trình ứ đọng sữa trong tuyến vú là các yếu tố đóng vai trò quan trọng trong bệnh sinh áp xe vú . 2. Bệnh sinh Các vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập vào tuyến vú qua hai đường trực tiếp và gián tiếp . Đường trực tiếp Các vi khuẩn gây bệnh thường có trên da có thể xâm nhập trực tiếp vào tuyến vú qua các ống dẫn sưã hoặc các vết xây sát ở núm vú và vùng quầng vú . Đường gián tiếp Vi khuẩn có thể xâm nhập vào tuyến vú từ một ổ nhiễm khuẩn nào đó của cơ thể qua đường máu hoặc đường bạch huyết. IV. Lâm sàng Các dấu hiệu lâm sàng phụ thuộc vào vị trí giai đoạn và tiến triển của quá trình viêm .Có thể chia ra Giai đoạn viêm và giai đoạn tạo thành áp xe . đoạn viêm Bệnh thường khởi phát đột ngột sốt cao mệt mỏi đau đầu mất ngủ .Đau nhức sâu ở trong tuyến đau tăng khi khám khi cử động cánh tay .Vú bị viêm to ra chắc hạch nách cùng bên to và đau .Vùng a ở phía trên ổ viêm có thể bình thường nếu ổ viêm ở sâu trong tuyến hoặc có thể nóng đỏ phù nề nếu ổ viêm nằm ngay ưới da hoặc trên bề mặt của tuyến .Xét nghiệm thấy bạch cầu tăng cao công thức bạch cầu chuyển trái tốc độ máu lắng tăng cao . đoạn tạo thành áp xe Ap xe vú là những túi mủ khư trú ở vú được hình thành do sự hoại tử các mô .Có thể có một hoặc nhiều ổ áp xe nằm ở một hoặc nhiều thuz khác nhau của tuyến vú .ở giai đoạn tạo thành áp xe tất cả các triệu chứng của giai đoạn