tailieunhanh - Tài liệu: Bệnh ung thư vòm họng

1. Đại cương: Bệnh ung thư vòm họng (NPC Nasopharyngeal Carcinoma) ở nước ta có tỷ lệ cao, đứng hàng đầu trong ccác bệnh ung thư đầu cổ, đứng hàng thứ 5 trong các bệnh ung thư nói chung. Nhưng các triệu chứng lại không điển hình hầu hết là các triệu chứng "mượn" của các cơ quan lân cận như: tai, mũi, thần kinh, hạch do đó việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn. | Bệnh ung thư vòm họng 1. Đại cương Bệnh ung thư vòm họng NPC -Nasopharyngeal Carcinoma ở nước ta có tỷ lệ cao đứng hàng đầu trong ccác bệnh ung thư đầu cổ đứng hàng thứ 5 trong các bệnh ung thư nói chung. Nhưng các triệu chứng lại không điển hình hầu hết là các triệu chứng mượn của các cơ quan lân cận như tai mũi thần kinh đó việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn. Cần phát hiện sớm điều trị kịp thời để cứu sống bệnh nhân. . Giải phẫu vòm họng. Cấu tạo giải phẫu vòm họng còn gọi là họng mũi thuộc lá thai trong có cấu trúc là một hình hộp có sáu mặt. - Mặt trước là cửa mũi sau. - Mặt sau là niêm mạc họng và cân quanh họng liên quan với xương chẩm đốt sống cổ 1 2. - Hai bên là loa vòi nhĩ cách đuôi xương xoăn dưới khoảng 1 cm xung quanh loa vòi có tổ chức bạch huyết gọi là amiđan gerlach. Phía trên gờ vòi nhĩ hai bên có hố Rosenmuller. - Mặt trên là bờ dưới của thân xương bướm và mảnh nền của xương chẩm. Ở mặt này tổ chức bạch huyết tập trung thành đám gọi là amiđan luschka. Khi tổ chức này quá phát được gọi là viêm . - Mặt dưới thông với họng miệng. Mạch máu nuôi dưỡng là động mạch bướm khẩu cái xuất phát từ động mạch hàm trong là 1 trong 2 ngành cùng của động mạch cảnh ngoài . Tổ chức học phần trên được cấu tạo bởi biểu mô trụ đơn có lông chuyển thuộc niêm mạc đường hô hấp. Phía dưới là lớp biểu mô lát tầng thuộc niêm mạc đường tiêu hoá. Thiết đồ bổ dọc qua vòm họng . Lịch sử nghiên cứu về ung thư vòm họng. - Trong nghiên cứu các xác ướp ở Ai Cập Elliot Smith đã phát hiện được hai sọ người có tổn thương ở nền sọ như thương tổn của bệnh ung thư vòm họng. - Theo Fardel năm 1837 ở châu Âu đã có những bệnh án đầu tiên của bệnh nhân có bệnh cảnh giống ung thư vòm họng. - Tại Việt Nam cố giáo sư Trần Hữu Tước đã nghiên cứu trên 612 bệnh nhân ung thư vòm họng tại Bệnh viện Bạch Mai 1955 - 1964 . . Dịch tễ học - Thế giới ung thư vòm mũi họng xuất hiện nhiều ở Trung Quốc Châu Phi và một số nước Đông nam Á rất hiếm gặp ở Châu Âu Châu Mỹ. Đặc biệt là vùng Quảng