tailieunhanh - Điều trị bệnh viêm màng bồ

Điều trị bất cứ bệnh nào đều phải tuân theo nguyên tắc là dựa trên cơ sở chẩn đoán nguyên nhân, tuy nhiên việc tìm ra nguyên nhân gây viêm màng bồ đào hiện tại là vấn đề nan giải. Vì vậy để điều trị viêm màng bồ đào là rất khó. Chỉ có một số ít trờng hợp có thể tìm thấy nguyên nhân gây bệnh nhờ vào cận lâm sàng nh chọc tiền phòng lấy bệnh phẩm nuôi cấy phân lập, xét nghiệm tế bào học, tìm kháng thể trong huyết thanh. đa số bệnh nhân còn. | Điêu trị bệnh viêm màng bồ đào Điều trị bất cứ bệnh nào đều phải tuân theo nguyên tắc là dựa trên cơ sở chẩn đoán nguyên nhân tuy nhiên việc tìm ra nguyên nhân gây viêm màng bồ đào hiện tại là vấn đề nan giải. Vì vậy để điều trị viêm màng bồ đào là rất khó. Chỉ có một số ít trờng hợp có thể tìm thấy nguyên nhân gây bệnh nhờ vào cận lâm sàng nh chọc tiền phòng lấy bệnh phẩm nuôi cấy phân lập xét nghiệm tế bào học tìm kháng thể trong huyết thanh. đa số bệnh nhân còn lại dựa trên biểu hiện lâm sàng đặc điểm riêng trên từng bệnh nhân để thầy thuốc có hớng điều trị cho thích hợp. Sau đây là nguyên tắc chung điều trị viêm màng bồ đào. 1. Điêu trị theo nguyên nhân Khi tìm đợc nguyên nhân hoặc dựa vào biểu hiện lâm sàng thì dùng các thuốc đặc hiệu để điều trị. Ví dụ Dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ thuốc chống virus chống lao chống nấm. nên phối hợp đường toàn thân và tại chỗ. 2. Thuốc giãn đồng tử liệt thể mi Đa số bệnh nhân viêm màng bồ đào đồng tử thờng co nhỏ trong khi mống mắt đang bị viêm xuất tiết. Vì vậy nguy cơ dính mống mắt với mặt trớc thể thuỷ tinh là rất cao. Do đó việc dùng thuốc giãn đồng tử để chống dính là hết sức cần thiết. Hiện tại thuốc thờng đợc dùng là dd Atropin 1-4 . Atropin có tác dụng ức chế thần kinh phó giao cảm cụ thể là nhánh phó giao cảm của dây TK III do vậy cơ vòng mống mắt giãn ra giúp đồng tử giãn. Thờng lần đầu dùng dd Atropin 4 nhỏ mắt cho bệnh nhân khi đồng tử giãn tối đa thì dùng dd Atropin 1 nhỏ ngày 1 lần để duy trì. Cơ vòng thể mi cũng chịu tác dụng tơng tự nh cơ vòng mống mắt khi nhỏ dd Atropin. Vì vậy ngoài tác dụng chống dính Atropin còn làm liệt điều tiết giúp giảm đau và mắt đợc nghỉ ngơi. Khi dùng dd Atropin nhỏ mắt cần bịt lỗ lệ để tránh thuốc xuống miệng gây ngộ độc nh khô miệng đỏ mặt mạch nhanh. 3. Thuốc tách dính Một số trờng hợp mống mắt đã dính vào thể thuỷ tinh do đó không đáp ứng khi nhỏ dd dịch Atropin khi đó phải dùng hỗn hợp Adrenalin 1mg Atropin sulphat 1 4mg tiêm dới kết mạc vùng rìa tơng ứng để tách dính. Nếu