tailieunhanh - BỆNH SỤP MI (Kỳ 3)

. Các dấu hiệu khác kèm theo: Các dấu hiệu này chứng tỏ sụp mi nặng. - Lông mi hướng xuống dưới. - Mất nếp gấp mi trên. - Co rút cơ trán biểu thị bằng rướn lông mày. - Ngửa cổ ra sau. - Giảm thị lực. - Thử nghiệm lật mi, nếu mi trên luôn ở tư thế đã bị lật chứng tỏ cơ nâng mi yếu hay không còn hoạt động. . Các dấu hiệu bất thường khác có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị. a. Bất thường vận nhãn. Cần đánh giá mức độ liếc mắt lên trên. | BỆNH SỤP MI Kỳ 3 . Các dấu hiệu khác kèm theo Các dấu hiệu này chứng tỏ sụp mi nặng. - Lông mi hướng xuống dưới. - Mất nếp gấp mi trên. - Co rút cơ trán biểu thị bằng rướn lông mày. - Ngửa cổ ra sau. - Giảm thị lực. - Thử nghiệm lật mi nếu mi trên luôn ở tư thế đã bị lật chứng tỏ cơ nâng mi yếu hay không còn hoạt động. . Các dấu hiệu bất thường khác có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị. a. Bất thường vận nhãn. Cần đánh giá mức độ liếc mắt lên trên hay có dấu hiệu Charles - Bell không vì nếu không rất dễ bị viêm giác mạc sau mổ. b. Tình trạng giác mạc Đánh giá cảm giác giác mạc có tăng hay giảm cảm giác phản xạ chế tiết nước mắt có khô mắt hay không do nguy cơ bị viêm giác mạc sau mổ cao. c. Đồng vận mi - xương hàm dưới trong hội chứng Marcus - Gunn Có thể gây tình trạng mi trên co rút sau mổ. d. Hẹp khe mi bẩm sinh Thường kèm theo Sụp mi hai mắt lệch lạc góc mi ngoài và mắt lõm. Epicanthus ngược hoặc hai góc mắt xa nhau. Lật mi dưới phía ngoài. Thiếu hụt da mi hay còn gọi mi nhỏ microblepharie . Đối với các trường hợp này cần phải phối hợp nhiều loại phẫu thuật. . Các xét nghiệm để chẩn đoán sụp mi do nhược cơ. a. Test Prostigmine. Tiêm bắp 1 - 1 5mg Prostigmine trước đó 10 phút tiêm 0 5mg Atropin để chống tác dụng phụ của Prostigmine. Nghiệm pháp Prostigmine khi sụp mi mất đi sau 30 phút và kéo dài 2 giờ. b. Test Tensilon Tổng liều là 10mg chia liều nhỏ để tiêm dần đầu tiên tiêm 2mg tĩnh mạch 1 phút sau nếu sụp mi không giảm thì tiêm thêm 4mg 1 - 2 phút sau không giảm lại thêm 4mg nữa. Nghiệm pháp Tensilon khi sụp mi giảm sau khi tiêm 1 - 2 phút. . Vấn đề tuổi điều trị. - Nên phẫu thuật lúc trẻ 4 - 5 tuổi lúc này trẻ đã có thể hợp tác để khám. Tuy nhiên nếu sụp mi nặng có thể gây giảm thị lực do nhược thị hoặc lệch đầu thì cần phải mổ sớm hơn có thể từ lúc 1 tuổi. . Điều trị sụp mi. Sụp mi chủ yếu được điều trị bằng phẫu thuật. Phương pháp cụ thể được quyết định dựa vào mức độ chức năng của cơ nâng mi. Có rất nhiều phương pháp phẫu thuật để .