tailieunhanh - BỆNH MẮT HỘT (Kỳ 2)

Giác mạc : * Hột và lõm hột trên giác mạc: Cùng với kết mạc sụn mi trên, giác mạc cũng là vị trí đặc hiệu của bệnh mắt hột. - Hột có màu hơi xam xám, hình bầu dục, nằm dọc theo vùng rìa phía cực trên giác mạc. - Lõm hột: Là di chứng của hột, thấy rất rõ vì xung quanh là nền trắng, ở giữa trong. - Màng máu mắt hột (pannus): Pannus đi từ vùng rìa phía 12h hướng về phía trung tâm giác mạc. Giới hạn dưới của nó là một vòng cung. | BỆNH MẮT HỘT Kỳ 2 . Giác mạc Hột và lõm hột trên giác mạc Cùng với kết mạc sụn mi trên giác mạc cũng là vị trí đặc hiệu của bệnh mắt hột. - Hột có màu hơi xam xám hình bầu dục nằm dọc theo vùng rìa phía cực trên giác mạc. - Lõm hột Là di chứng của hột thấy rất rõ vì xung quanh là nền trắng ở giữa trong. - Màng máu mắt hột pannus Pannus đi từ vùng rìa phía 12h hướng về phía trung tâm giác mạc. Giới hạn dưới của nó là một vòng cung mà đỉnh của vòng cung này hướng về phía 6h. Thành phần của pannus gồm Mạch mới tân mạch . Thâm lậu giác mạc. Hột. Các yếu tố này tạo thành một lớp màng dày che mờ mống mắt ở phía sau. . Tiêu chuẩn chẩn đoán - Hột trên kết mạc sụn mi trên có 5 hột trở lên . - Hột hoặc lõm hột ở vùng rìa dấu hiệu rất có giá trị . - Màng máu giác mạc cực trên. - Sẹo điển hình trên kết mạc. - Cận lâm sàng Thấy thể vùi CPH Corpuspul de Prowazek - Hanberstedter bắt màu Giemsa đỏ tím nằm ở một phía của nhân tế bào. Nạo hột nhuộm thấy tế bào hoại tử . Cứ có 2 trong 4 tiêu chuân lâm sàng trên là chân đoán chắc chắn. Ở những vùng mắt hột lưu hành thì chỉ cần có một tiêu chuân là đủ. III. PHẢN LOẠI Trên phương diện lâm sàng và nghiên cứu người ta vẫn sử dụng phân loại cũ của WHO mà cơ sở là phân loại của Mac Callan . Tr D Mắt hột nghi ngờ Trachoma dubium . Tr I Trachoma sơ phát. - Xuất hiện pannus một nền mờ của giác mạc cực trên với một vài tân mạch. - Hột non trên kết mạc sụn mi trên hột nhỏ và chưa có trung tâm sáng. - Phì đại gai nhú lấm tấm đỏ. - Thẩm lậu kết mạc nhẹ vẫn còn thấy rõ đủ các nhánh mạch máu kết mạc. . Tr II Trachoma toàn phát - Hột chiếm ưu thế. Hột mềm dễ vỡ và đã có trung tâm sáng. - Phì đại gai nhú. - Thẩm lậu mạnh che mờ tất cả các mạch máu. - Pannus Rộng và nhiều hột. - Có thể thấy tổn thương trên giác mạc do hột vỡ gây loét